中医推拿系列之[百病推拿61]自我按摩治疗“五十肩”

中医推拿系列之[百病推拿61]自我按摩治疗“五十肩”


在推拿科门诊就诊的患者中,肩部疼痛者占到大约1/5。肩关节周围炎,50岁左右的人尤为多见,所以又有人称它为“五十肩”,女性患者较多,并且发病年龄提前,刚生完孩子的女性如果调护不当,就很容易患上此病。主要表现为肩关节周围疼痛,肩关节活动受限,如不及时治疗,可导致肩部肌肉萎缩,关节僵硬,肩周组织粘连,最后造成胳膊抬不起来,不能梳头,不能端碗,不能提东西。

1自我按摩配合锻炼
(1)指揉痛点:
肩周炎患者肩部存在很多压痛点,凡是按压出现疼痛的地方都是治疗的部位,使用对侧手的拇指、中指或食指点按揉患侧肩部疼痛的部位,以能忍受为度,每次揉10分钟左右。目的是放松肩部软组织,为后续的运动锻炼肩部做准备。
(2)点穴止痛:
按压患侧的合谷穴、手三里穴和曲池穴。这是肩部和上肢止痛的有效穴位组合。
合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,拇指尖下即是穴位。
手三里穴位于前臂背面,曲池穴下两指远处,按压上去会感到特别酸胀。
曲池穴位于肘横纹外侧端,屈肘,肘横纹与肱骨外上髁连线中点。
(3)甩手锻炼:
患者弯腰,患侧手臂下垂,先用力向前向后摆动,再向左右摆动,动作幅度由小到大,反复进行。使肩关节摆动的幅度逐渐增加,越大越好。
(4)弯腰晃肩法:
弯腰把患侧肩部连同胳膊向下垂,体位和甩手锻炼一样。然后做肩关节环转运动,动作由小到大,由慢到快,可能会出现疼痛,因此不要追求一次好彻底,应该耐心,循序渐进。
(5)“爬墙”活动:
患者面对墙壁站立,用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量上举,然后再缓缓退下,回到原处,反复进行。也可以用患肢的手拿一支笔,每次举到最高处,划上一道,标明“爬”的高度,争取第二天超过,每天这样练习,可以逐步恢复胳膊的高举功能。
(6)抱头收展法:
双手交叉抱在颈后部,两个胳膊肘先尽量互相靠拢,然后作肩关节外展动作,两个胳膊肘往外撇,反复20次以上。
(7)梳头:
患者用患肢梳理自己的头发,先从患侧梳起,从前梳到后,然后再梳健侧的头发,也是从前梳到后。
(8)体后拉手:
双手伸向背后,健手握住患手,将患手向健侧的斜上方反复牵拉,然后渐渐向上拉动,反复进行。
(9)外旋锻炼:
患者背靠墙而立,患侧上肢握拳并屈肘,做肩部外旋动作,就是我们常说的活动肩关节的环转运动。尽量使拳背碰到墙壁,反复进行。
2中医其他疗法
①外敷药膏
自我按摩、锻炼之后,肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加,这是血液循环增加,粘连组织松解的表现。此时正是继续巩固治疗的好时机,可以在肩部痛点处涂抹扶他林等解热镇痛的药膏,也可涂些红花油等中成药水,以活血化淤。最好再外贴些药膏,如伤湿祛痛膏、麝香壮骨膏、狗皮膏等。
②口服镇痛药
锻炼会造成疼痛,有时过度的疼痛会造成患者不敢继续锻炼或锻炼的幅度越来越小,效果随之会变差。适当使用口服镇痛药,可以有效地辅助患者继续坚持锻炼。常用的口服镇痛药有:芬必得、氨糖美辛肠溶片等。
③拔罐治疗
拔罐比较安全,可以在肩前部、肩外侧和后部。寻找最痛的部位,可以用火罐,也可以使用真空抽气罐。每次留罐大约5分钟。拔罐之后要活动肩部,否则反而不利于治疗。隔天治疗一次即可。
④药浴治疗
组成:鬼箭羽15克,海桐皮15克,木瓜15克,荆芥10克,防风10克,桂枝10克,红花10克,木瓜10克,乳香6克,没药6克,麻黄6克,威灵仙10克,黄酒250毫升。
用法:上述药先加清水适量浸泡15分钟,再加水半面盆,并倒入黄酒,煎沸后取汁趁热熏洗患侧肩部处,冷则加热再熏洗,每次熏洗15～30分钟,每日2次。每服药可连续使用3天。
功效:此药方能祛风除湿通络,温经散寒,活血化淤,且有较强的止痛作用。
3日常调护
①肩周炎的疼痛和肩部活动受影响,主要是无菌性的炎症后,关节周围粘连造成的。
按摩和锻炼的目的是为了松解粘连,但是这期间如果擅自停止治疗,松开的粘连组织有可能再度发生粘连。所以治疗和锻炼要持之以恒。
②肩周炎痊愈后,如果不注意保养,还有可能复发。因此避免肩部受伤、受寒是很重要的。
③刚生完孩子的女性,常因为疲劳和长时间抱孩子而患肩周炎。建议女性抱孩子时要左右手交替。