《切脉求源》第一章第八、九节

第八节.炎症的影响
所谓炎症,是机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。也就是说具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应称为炎症。临床上有红、肿、热、痛和功能障碍,而全身则常伴有不同程度的发热、白细胞增多、代谢谢增强等。可分为:(1)变质性炎症。(2)渗出性炎症(浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎、坏死性炎、卡他性炎)。(3)增生性炎症。(4)特异性炎症(结核、梅毒、麻疯、淋巴肉芽肿等)。
我们已经知道,血管变化的发生机理,与神经、体液因素的作用有关。然而,机体在致炎因子的作用下,大量释放并变为具有生物活性的物质,在炎症过程中对某些病理变化的发生发展发挥重要的介导作用。由细胞释放的炎症介质有血管活性胺、前列腺素、白细胞三烯、溶酶体成分和淋巴因子等,由血浆产生的炎症介质包括激肽系统、补体系统、凝血系统和纤溶系统,炎症介质在炎症过程中的主要作用是使血管扩张、血管壁通透性升高和对炎细胞的趋化作用,导致炎性充血和渗出等变化。此外。有的炎症介质还可以引起发热、疼痛和组织损伤等。
血管反应是炎症过程的中心环节。证明人体各器官的生理和病理变化,往往会引起血液成分的改变,故患病后常常要通过验血来诊断疾病。这一过程又同样证明了一件事,就是动脉血管流动着的血液成分含有一定的致炎因子介质。这些介质或多或少地对血管壁产生刺激性。在远心端微血管处摸到一定的管壁刺激脉晕。
第九节.小结
组织结构、代谢谢过程和生理功能虽然各有不同,但是彼此间不是孤立的,而是随时都处于相互联系、相互作用、相互制约之中。例如,肺的主要功能是气体交换,但是需要心脏提供充足的血液供应。如果肺的呼吸功能不佳,则又会使心脏的排血功能发生障碍。在疾病过程中,局部变化一方面是整体变化的原因,另一方面又是整体变化的结果,局部变化总是处于整体联系之中,必然地要受到整体变化的制约。
综上所述,血液在血管内流动,是个体生命的需要进行新陈代谢谢的一种循环行为。流动的因素受心脏搏出量、肺功能、血管径的大小、管壁的润滑度、血浓度、血纯度等影响。动脉血管的指感是管体弹性、管壁阻力、管内物质刺激、周围神经作用、体液影响等的综合性或独特性反应。
寸口脉,是个体之桡动脉与桡神经的复合体(见下图)。确切地说,任何一条动脉常有静脉、神经伴行,窜插于肌腱、肌肉、筋络之间。
寸口脉是桡动脉支最浅显部位,仅被皮肤筋膜覆盖。作为切脉的首选部位,它没有什么特别的临床意义,只是因为其部位浅显,应指清楚,切脉方便。