刘渡舟----火证论(四)

火邪脱发证治

一、病理:发为血余,而主于心,心主血脉,血润则发荣,血燥则发焦,焦则脱落。

二、 症状: 头皮苦痒, 渗出脂溢, 每晨起则枕巾落发成绺,日久可致斑秃。 脉数舌红, 伴有便秘心烦等证。

二、 治法: 清火凉血

四、 方药: 三黄泻心汤:大黄、 黄连‧ 黄芩各一两
上三味, 以水三升, 煮取一升, 顿服之。

五、 方义: 三黄泻心火以下行, 则心之阴血得宁。 血宁则能滋养毛发, 而头皮不痒, 脂液不渗而发亦不脱。

六、 治验:
某饭店余某, 男, 42岁。患脂溢性脱发, 每晨起则见枕席之上落发片片, 因之头顶光秃而人亦苍老许多。
经人介绍, 前来诊治。
余问曰:"头皮痒否?
答: 甚痒。
问:头皮所出脂液味否?
答: 以指甲揩而嗅之, 似有臭味。 切其脉数, 视其舌绛, 乃命侍诊学生书三黄泻心汤予服。

学生执笔不解用方之旨, 三黄泻心汤能治脱发耶?

余晓之日: 发名"血余", 而主乎心, 其人头皮甚痒, 是为心火上炎, 脂液味臭, 乃火之味矣。 脉数舌绛, 非心火独旺而何? 一火伤血, 则血不荣发, 反为焦灼之变, 是以毛脆发脱而为病也。今用三黄泻心汤, 皆苦寒之药, 大能清心凉血, 使心血能上荣于发, 则发必不脱 落。

患者服药三剂, 大便作泻, 小便黄甚, 然头皮之痒立止, 而发从此不脱。