中医推拿治疗偏瘫

[导语]偏瘫又称“半身不遂”,因脑血管意外所致,是以一侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语涩为主要临床表现的一种病症。多见于有高血压病史的老年人,中医学称为“中风”’、“卒中”、“偏枯”。

1.治疗原则:舒筋通络,行气活血。

2.基本操作

(1)头面及颈项部操作:①患者取坐位或仰卧位。推印堂至神庭2～3分钟:依次一指禅推印堂、睛明、阳白、鱼腰、太阳;四白、迎香、下关、颊车、地仓、人中等穴,往返1～2次,并配合抹、按、揉2～3分钟;扫散头部两侧(重点在少阳经)1～2分钟,拿五经1～2分钟,擦面部1～2分钟。②患者坐位或俯卧位。拿揉颈项部两侧2～3分钟,按揉风府0.5～1分钟,拿揉风池、肩井2～3分钟。

(2)上肢部操作:①患者取坐位或侧卧位。沿患肢外侧、前侧、内侧往返掖2～3分钟,以肩关节、肘关节及其周围为重点,同时配合患肢外展和肘关节屈伸的被动活动;按揉曲池、尺泽、手三里、合谷等穴各一分钟;推抹腕部、手背、手掌各一分钟;理五指1～2分钟,同时配合腕关节及指间关节屈伸的被动活动;捻五指1～2分钟,配合拔伸手指一分钟。②患者取坐位,按患侧肩胛骨周围及颈项部两侧2～3分钟,配合患肢向背后回旋上举及肩关节外展内收等被动活动;拿揉上肢3～4遍,配合活动肩、肘、腕关节,摇肩、肘、腕关节各5～6遍;搓患侧上肢2～3遍。

(3)背部及下肢部操作:①患者取俯卧位。自上而下按揉脊柱两侧2～3遍,重点在天宗、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴;掖脊柱两侧2～3分钟;掖臀部、大腿后部和小腿后部各1～2分钟,以腰椎两侧、环跳、殷门、委中、承山及跟腱部为重点,同时配合腰部后伸和患侧髋关节后伸的被动活动。②患者取仰卧位。拿揉患肢向下至踝关节及足背部2～3分钟,重点在伏兔、膝眼、足三里、解溪等穴,配合髋、膝、踝关节的被动屈伸和下肢的内旋活动;拿揉委中、承山、解溪等穴各1～2分钟;按揉风市、梁丘、膝眼、阳陵泉、解溪等穴一分钟;搓下肢1～2分钟