‘但见一症便是,不必悉具’的疑惑--兼与老刘商榷

中医要成长,首要的问题,就是对伤寒论中的处方,要统一认识,权威注解,把仲景大叔心思搞清楚,后人发展也搞清楚,分出来,才真正有利于后学。

一言概之,对于虚证,用时小心。

现在能用了,我已经给你改过来了。

伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”
这一句的前提是“伤寒或者中风”在感受伤寒或者中风的时候,出现了少阳病机的症状,不论伤寒的症状有没有,都可以从少阳来论治。
这里的“有柴胡证”指得就是少阳病的病机,一个道理,张仲景所言的桂枝证也是营卫失调的病机。
其次,在张仲景的认识里,伤寒的麻黄汤与中风的桂枝汤是在得病的开始时,方可用之,一旦时间稍长,就会出现少阳的表现,例如“感冒刚开始受寒时,恶寒,全身疼痛,这时候可以用麻黄汤,一汗可解。但是没有经过治疗,或者自行服药,过几天后,出现了咳嗽吐痰,甚至胸闷,这时候就属于少阳病的表现了。这在小柴胡汤的加减中有提到。

白斑主,你好,感谢你的"邀请函".你发了这个帖子,愿意讨论问题我是赞同的,你发了帖子,我一句话还没有说,你已经给你的帖子定了调,你说,你的帖子我是跟还是不跟呢?既然是讨论,商榷, 你都定了调了,所以如果我的起调不合你的"节拍"你认为“这个戏”能“唱下去”吗?我对为了"抬杠而抬杠"的话题不感兴趣.先入为主地邀请“讨论问题”感觉很不道德。

我认为这个说法有问题,弦脉的出现不确定就代表疾病在少阳,更不能指定就能用小柴胡。
用小柴胡,我的理解是先抓住小柴胡汤的主证,就是必见证,然后其它症状才能“但见一症,不必悉具”。我认同黄煌的说法“寒热往来”、 “胸胁苦满”、 “心烦喜呕”和“默默不欲饮食”是小柴胡汤的四大主证。

对这个说法,我更有异议
小柴胡汤里很明确有一条“血弱气尽”,这个是正已经虚了,从小柴胡的组方来看,人参,甘草,姜,枣等,如何能说虚证用时小心呢

刘力红的观点,是四大主证在,还有存疑的,再参脉,以弦为准。比如寒热往来,也有属太阳表的,用小柴胡反来削弱卫气,故要先辨脉弦。

阳虚有水,阳虚不摄阴呢,你也用小柴胡!