针灸疗法治疗疖

【概述】

疖是单个毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染,常扩展到皮下组织。以头面、颈项及腋下多见。临床表现为初起呈红、肿、痛的小结节,之后逐渐肿大而成椎形隆起,最后疖中央变软化脓。大的疖肿,可伴畏寒发热,其中面部疖肿危险性较大,处理不当易致颅内感染。
针灸治疗疖肿的现代报道,最早大约在本世纪二十年代初,后来也陆续有些零星资料。自80年代以来,在观察例数、治疗方法及效果上都有极大的发展和提高。除了传统的艾灸法外,用火针、电针转刺、粗针等也取得了较好的效果。目前,针灸治疗疖肿的平均有效率在95%左右。有人曾对比观察了粗针与抗菌素对疔疮、疖肿和痈的治疗效果,发现粗针优于抗菌素[1]。

【治疗】

粗针
(一)取穴
主穴:神道透至阳。
配穴:大椎、命门。
(二)治法
针具:为特制不锈钢针。主穴针长72毫米(针体55毫米,针柄17毫米),直径1.2毫米;配穴针长64毫米(针体47毫米,针柄17毫米),直径1.0毫米。
以主穴为主,病程短、体格壮者加大椎,病程久、体格弱者配命门。操作:取准穴后用左手固定棘突上缘皮肤,右手持针以30度角快速刺入皮下,继而将针体压低贴近皮肤,循脊中线向下缓缓进针。主穴进针55毫米,配穴约40毫米,针体须与脊中线平行,留针1～6小时(病久者3小时左右)。每日针1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
疗效标准:1、痊愈:临床症状消失,白细胞计数在正常范围;2、无效:略有好转或未见改善。
共治疗疖肿、疔疮、痈2099例,痊愈者2017例(治愈率96%),其中针1次获愈者193例[1]。
艾灸
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:手三里、养老、风池、曲池、委中。
阿是穴位置:即疖肿之顶部(下同)。
(二)治法
以主穴为主,据症选加配穴,颈项部疖加风池,面部疖加手三里,发热加曲池等。阿是穴用艾卷回旋灸,或隔蒜隔姜灸,艾炷底径0.6～0.8厘米,高1～1.2厘米,成锥形,蒜片或姜片厚如硬币。灸的时间与数不拘,痛灸至不痛,不痛灸至痛(一般6～15分钟)。阿是穴亦可消毒后以三棱针挑出脓液(无脓者刺血),再熏灸,灸后用纱布包敷。手三里、养老灸至局部感热者至不热,不感热者至灼热。作法穴针刺,用泻法,留针15分钟,每日治疗1次。
(三)疗效评价
共治306例,有效率99～100%[2～6,12]。
电针
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:合谷、曲池、足三里。
阿是穴位置:疖肿之顶部。
(二)治疗
仅取阿是穴,如疼痛剧烈,发热头痛者酌加配穴。以28号1.5～2.5寸长毫针自患处(阿是穴)基底部向中心横刺四针。针尖集中于中心点,针柄接通G6805电针仪。采用断续波,频率240～300次/分钟,强度以病人能耐受为宜,每次电刺激15～20分钟。配穴,用泻法,中强刺激,留针15分钟,并予间断运针。每日或隔日1次。
(三)疗效评价
本法主要适用于早期疖肿未溃破时。治疗63例,治愈率94%。于2～6月后随访,未见复发[7]。
火针
(一)取穴。
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:病灶区(下同)。
(二)治疗
根据疖肿的不同时期,采用不同方法。疖肿初期,皮肤局部呈现红、肿、热、痛,根部浅,触之为一硬结。可于病为处消毒,用火针从疖肿顶部直刺一针,深达根部。若范围较大者,可在疖体左右或自疖顶向中央斜刺两针,速入即出,令出血。此期不拔罐。脓成未溃期,为拔罐适应期。病变皮肤呈紫色,疖肿触之有波动感。可于常规消毒后,将火针烧成红亮,从疖体或顶端快速刺入脓腔,立即出针,然后将小型抽吸罐(即去底之青链霉素瓶)置于针孔,用注射器抽气吸拔,每次留罐3～5分钟。去罐后,勿按压针孔,让残余脓血继续外流。再用消毒纱巾包敷,以防感