腰背部的按摩操作方法

[导语]腰背部的按摩操作方法如下。

一.体位。患者取俯卧位,全身放松,呼吸自然,医者站于其侧方。

二.取穴与部位。肺俞、心俞、膈俞、华佗夹脊、大肠俞、命门、腰阳关、八穴等穴,以及相应穴位。

三.手法。滚法、一指禅推法、按揉法、点法(指按法)、掌按法、掌推法、肘推法、擦法、扳法、搓法等。

四.操作步骤

(1) 撑腰背部

操作 用双手掌分置于大椎与腰骶部相对用力向下向外按压,然后两手掌分置于肩背部和对侧腰骶部同时用力向下撑腰背部各3遍。

(2) 滚法于腰背部

操作 以滚法施于腰背部两侧膀胱经,掌指关节滚法施于华佗夹脊及腰眼,自上而下,往返数次。以肺俞、厥阴俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、腰眼、大肠俞等穴位为重点。

(3) 滚法配合被动运动

操作 医者一手在腰骶部施以滚法,另一手将患肢抬起,边滚动边作腰部后伸、外展和屈膝等被动运动。

(4) 一指禅推腰背部腧穴

操作 一指禅推心俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴,每穴各0.5min。

(5) 按揉腰背部诸穴

操作 以单手拇指或叠指按揉腰背两侧膀胱经肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八廖等穴,以酸胀为度。

(6) 掌揉腰背部

操作 以掌根揉腰背部两侧膀胱经,重点掌揉两侧肾俞,以透热为度。

(7) 指压腰背部华佗夹脊穴以及膀胱经

操作 用两手拇指分别置于脊柱两侧华佗夹脊,自上而下反复操作3遍;继而两手拇指分别置于两侧膀胱经,同样操作3遍。

(8)掌按腰背部

操作 两手掌根相对,自上而下按压腰背部,反复3遍。

(9)掌按脊柱

操作 用双手重叠按压腰背部脊柱,自上而下,往返数次。

(10)肘推华佗夹脊,掌推腰背部

操作 肘推脊柱两侧华佗夹脊,由上而下,单向重复几次;继以掌根着力,由上而下直推督脉以及两侧膀胱经,各3遍。

(11)扣击腰背部

操作 在腰背部两侧顺肌纤维方向施予拍法、小鱼际击法和合掌击法,由上而下,往返数次。

(12)扣击督脉

操作 以拳心击法或叩法施于腰背部及督脉,由上而下,往返数次。

(13)擦腰背部

操作 1用手掌横擦命门、腰阳关、八廖;2用小鱼际直擦督脉;3用手掌直擦腰背部两侧膀胱经。以上擦法操作均以透热为度。

(14)斜扳腰椎

操作 患者侧卧位,医者面对患者而立,一手掌按其肩前部,另一手掌或肘部按住其臀部,两手协同作用相反方向的缓缓推动,当患者腰椎旋转到有阻力时,再作一幅度稍大、有控制的突发性扳动。

(15)膝顶后伸扳腰椎

操作 医者站于治疗床上,屈一侧膝部,用膝尖顶按腰部患处,两手同时握住其两踝部,然后慢慢提起两下肢,作腰部后伸运动,当腰部后伸到最大限度,医者膝与手同时用力,一顶一拉,如此反复数次扳动腰部。

(16)搓腰部

操作 以两手夹住患者腰部两侧,相对用力作搓揉动作,并可一定范围内进行上下移动。

(17)腰部旋转定位扳法

操作 患者坐位,骑跨于治疗床上,两手交叉抱头。医者立于其侧后方,一手拇指按患椎棘突,另一手从患者腋下穿过并按其颈项部,然后令患者前屈至拇指感到棘突活动,再侧弯并旋转,至有阻力时,作一幅度稍大、有控制的突法性扳动。

(18)直腰旋转扳腰法

操作 患者坐位,腰部伸直。医者与其相对而立,用两腿夹住其一侧下肢,一手推按近医者侧肩后部,另一手从其腋下穿过并抓住其肩前部,然后两手同时用力作相反方向扳动,至腰椎旋转有阻力时,再作一幅度稍大、有控制的突法性扳动。

(19)扳胸椎

操作 1扩胸扳法:患者坐位,双手交叉抱头。医者立于其后,用一侧膝部顶其背部,用两手托住患者两肘部,使患者慢慢作前俯后仰的被动运动,进行数次后,在作后伸运动同时,进行挺胸后伸扳动。2胸椎对抗复位扳法:患者体位同前,身体略前倾。医者立于其后,用一侧膝部顶其患椎,两手穿过患者腋下到上臂之前,并绕至前臂之后,握其前臂下端,然后在患者前俯后仰数次后,在后伸状态两手与膝部同时分别向后上与前下对抗用力。

(20)拳背振命门、腰阳关、八廖

操作 用拳背横向击打命门、腰阳关和八廖等穴。