推拿治疗峡部不连及脊椎滑脱症

[导语]位于椎弓上下关节突之间的部分称为峡部。由某原因致峡部缺损或断裂称峡部不连、峡部裂、或椎弓崩裂。这峡部不连可发生在单侧,也可发生在双侧。若峡部不连发生在单侧,易造成椎体的扭转;如果峡部不连发生在双侧,则不连上部椎体向前滑移,就称之为脊椎滑脱症

【治疗】

推拿治疗仅运用于单纯峡部不连,或1 度到2度滑脱无甚明显神经压迫征者。手法忌粗暴,忌腰部按压法、后伸法。

对滑脱严重,已伴有明显神经根受压症状或马尾神经压迫征者,不可选用推拿疗法,应作手术治疗。

1.治疗原则 和营通络,缓痉止痛。

2.常用穴位及部位 肾俞、关元俞、小肠俞、上髎、次髎、委中等穴,及腰骶部。

3.常用手法 滚法、掌根按揉法、指揉法、擦法、拿法,及屈髓曲膝腰骰关节前屈的被动运动。

4.操作方法 患者取俯卧位,医生立于患者的一侧。在腰骶段的两侧骰棘肌处施以滚法,或掌根按揉法,手法压力不宜大,要以柔克刚,使痉挛的肌肉得到放松。约8分钟。

继以上体位施双指按揉于肾俞、关元俞、小肠俞、上髎、次髎诸穴各1分钟。有臀及股后放散痛者,再加臀及股后部推拿。若伴有坐骨神经痛者,可参阅腰椎间盘突出症治疗部分进行治疗。

继以上体位,在腰能施以擦法,以热为度。指揉委中30～50次。

患者取仰卧位,骶部垫枕,医生立于患者的足侧。医生用双手扶住患者双膝,作最大幅度的屈髋曲膝运动,使整个骨盆向后倾斜,以改善滑脱的程度。亦可在此体位基础上作左右摇摆晃动,以松弛腰骶部深层肌肉、韧带,再作最大幅度的屈髓曲膝运动。此二法可交替运用各5～10次。

最后以拿委中,抖下肢结束治疗。

【注意事项】

1.减少腰部负重。

2.加强自我保健,并可辅以腰围固定。

3.症状较重,滑脱明显,有神经压迫症者,保守治疗无效,可采取手术治疗。