李氏针灸治疗小儿麻痹

[导语]脊髓灰质炎又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多

脊髓灰质炎又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,儿童发病较成人为高,普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多,故又称小儿麻痹症。

小儿麻痹临床见症:急性期都有不同程度的发热及胃肠道和呼吸道症状。热退后,则出现不规则、不对称的肢体瘫痪。瘫痪呈驰缓性,一般以下肢为多见,亦可出现半身瘫痪。病儿意识清晰,语言如常,无感觉障碍,无大、小便失禁,腿反射在前期亢进,后期迟钝或消失。若瘫痪影响腹第四卷596肌、肋间肌、膈肌,则出现语言减弱,咳嗽低沉,甚则呼吸困难,此提示病情危重。临床表现轻重悬殊,病情复杂。但一般都具有瘫(运动功能障碍)、软(肌肉韧带松弛,肌张力减低)、细(肌肉神经营养不良和废用导致肌肉蒌缩,肢体变细)、冷(血液循环不良,皮温降低)、变(由于长期肌力失衡,骨营养不良,最后造成肌腱挛缩,骨关节畸形及姿态异常)等特点。

李氏认为本病属于“痿证”范围,系风毒温热之邪,从口鼻侵犯肺胃,蕴积成热,损伤经络,气血失和,经筋失养等导致大筋软短,小筋弛长。若热毒过盛,病邪内陷心肺,可致清窍阻塞,出现危重症状。

治疗:以调气通经活络为法。

取穴:下肢瘫痪:命门、腰阳关、上?、次?、环跳、绝骨、殷门、伏兔、足三里、风市、阳陵泉、秩边、委阳、委中、解溪、太冲。

上肢瘫痪:大椎、肩?、肩?、肩贞、曲池、手三里、外关、合谷。操作:每次取3～5个穴位,每日1次。视病者情况也可一日数次。患病初期一般采用浅刺多针,疾入疾出;病程较久的,可以刺得深些,刺激量宜大,取环跳或秩边时针感要求向整个下肢放射。伏兔穴要求针尖向上、下、左、右透刺,膝屈曲时委阳穴针尖向下、后、左、右透刺,透半膜肌腱、股二头肌。委中、足三里、阴阳陵泉针尖均向下远端,针感直达远端效果更佳。太溪或昆仑穴进针,针感直达远端效果更佳。太溪或昆仑穴进针,针刺应透法,同时摇动踝关节,使足背屈曲,加大刺激量;足内翻取照海、太溪时针尖向公孙跟腱透刺,同时摇动踝关节,一是加强刺激量,二是使足外翻。足外翻取申脉、昆仑时针尖向金门、跟腱透刺,同样摇动关节,同样加强刺激和使足内翻。

李氏指出,本病针灸治疗效果满意。恢复期可配合水针、电兴奋等疗法。