王久源教授治疗慢性前列腺炎经验

王久源教授是中国中医男科的创始人之一,积累了丰富的治疗慢性前列腺炎的临床经验,他认为慢性前列腺炎是湿、热、毒、瘀、虚交织为患,故其缠绵难愈。

临床上王久源教授认为慢性前列腺炎以下几种证型比较常见:湿热型、气滞血瘀型、脾肾气虚型。

湿热型以排尿异常为主症,他又将其分为湿热轻证与湿热重证两种证型。湿热轻证以舌苔薄白腻为辨证要点,治以小柴胡汤加减,临床不用党参或白参,而喜用太子参,主要考虑湿热伤气阴而用太子参平和之药气阴双补。小柴胡汤有调理三焦气机与水液的作用,可谓于该证型丝丝入扣。湿热重证以舌苔黄腻或黄厚腻为辨证要点,治疗以四妙散加减。

气滞血瘀证以慢性前列腺炎的盆腔疼痛综合征的表现为主,以舌质暗脉弦为辨证要点,分辨气滞与血瘀的程度,分别治以柴胡疏肝散、逍遥散或桃红四物汤。

脾肾气虚证以性功能发生改变的症状为主,以脉微细为辨证要点,治疗以肾气丸加减为主。

各证伴有失眠多梦可加酸枣仁、五味子、柏子仁;伴健忘、精神抑郁可加远志、合欢皮;尿频、尿急、尿痛者加生蒲黄、蒲公英、鱼腥草;伴有明显勃起功能障碍者加淫羊藿、刺五加、刺力等。

以上辨证治疗思路清晰,从其学者很容易领会,临床上自己可以举一反三,可以对绝大部分慢性前列腺炎取得疗效。当然以上的辨证治疗思路不是万能的,王久源教授治疗该类疾病也不仅仅只有这些经验。但是至少可以开拓我们的思路,让我们步入这类最常见的男科疾病的治疗之门。