中医针灸辩证治疗天行赤眼

[导语]天行赤眼是因外感天行疫病之气,白睛红赤,相互传染,容易引起流行的眼病。简称“赤眼”,又名天行赤眼,俗称“红眼病”。本病多发于夏、秋之季,患者有天行赤眼接触史,多双眼或单眼先后发病。

天行赤眼是因外感天行疫病之气,白睛红赤,相互传染,容易引起流行的眼病。简称“赤眼”,又名天行赤眼,俗称“红眼病”。本病多发于夏、秋之季,患者有天行赤眼接触史,多双眼或单眼先后发病。

本病相当于现代医学的流行性角膜结膜炎、流行性出血性结膜炎等。“暴风客热”等眼病引起的目赤肿痛,亦可参照本节治疗。

【辩证治疗】

1.风热外袭

症状和体征 初起自觉眼部不适,继而胞睑微肿,白睛红赤,沙涩热痒,羞明流泪,眵多清稀;重者两目灼痛,头额胀痛,舌红。苔薄白或薄黄,脉浮数。

证候分析 初感疬气,热邪炎上,但内热不重,故局部之病变较明显,出现白睛红赤、够多清稀、两目灼痛、头痛等。看脉均系民热袭表之氛

治法 疏风散邪,清热解毒。以手阳明大肠经、足少阳胆经穴为主。

处方 合谷 风池 太阳 睛明 少商。

随证配穴 兼有鼻鼽、鼻衄、加迎香、印堂。

刺灸方法 外用泻法。太阳、少商点刺出血。睛明压火式进针,产生针感即可。

方义 合谷、风池调阳明、少阳经气。以流泄风热。太阳刺血清热明目。睛明为足太阳、阳明经交会穴,宣泄局部之郁热。少商为手太阳经并穴,解表泻热,空通气血。

2.热毒炽盛

症状和体征 发病迅速,胞睑红肿,白睛赤肿,白睛点状或片状出血,甚至鲜红满布,羞明刺痛,热泪流溢,够多胶结,舌红,苔黄,脉数。若日久不愈,每易并发黑暗星既兼有头痛,心烦。口渴,或尿赤便秘。

证候分析 肝、胆、心、胃等经,皆与目相关,肝热则肿,心热则眵,火盛则痛。足阳明经又旁纳太阳之脉至目内附,今脏腑、经脉积热,又复感疫毒,放眼部症状颇重,络破血溢,则白睛赤肿、赤丝满布。病及风轮,肝目受损,则黑睛生圈。头痛、心烦、口渴、便秘尿赤、舌红、苔黄、脉数等全身症状,皆里热实证之象。

治法 清热泻火,散邪解毒。以足厥阳肝经、足少阳胆经和手阳明大场经穴为主。

处方 侠溪 行间 合谷 曲池 上星 太阳

随证配穴 兼有腹胀、胁痛者,加支沟、天枢。

刺灸方法 针用泻法。太阳、上星用三棱针点刺出血。

方义 目为肝窍,阳明、太阳。少限经脉均循行于目。行间、侠溪分别为肝胆两经的荣穴, 旨在泻热解毒。取手阳明经合谷、曲地,以泻阳明腑热。邻近取太阳、上星泻血,以宣泄火毒。

[按语]

(1)针刺治疗缓解病情快,可明显缩短病程,还有预防发病的效果。

(2)本病流行期间应隔离患者,毛巾、脸盆等需煮沸、日晒或消毒,羞明重者应避强光刺激忌食辛辣食物。