针灸发生软组织损伤的原因

[导语]针灸时,稍有不慎就会出现软组织损伤的现象,中医专家认为针灸发生软组织损伤的原因有三种:穴位原因,药物原因和操作原因。

针灸发生软组织损伤的穴位原因

软组织损伤的发生,几乎全部由于注射或针刺合谷穴之故。合谷穴,手阳明大肠经之原穴,使用频次相当之高。它位于第一、二掌骨之间,其浅层为第一骨间背侧肌,深层为拇内收肌横头。手部肌肉比较小而娇嫩(特别是小儿),结构精巧,但其功能十分重要。穴位注射或针刺不当,一旦在局部引起化学性炎性反应,渗出或出血,均可以影响到这两块肌肉,导致局限性压力增高,肌纤维坏死,引起两者同时损伤,局部挛缩,造成手部功能障碍。

针灸发生软组织损伤的药物原因

穴位注射的药物不当,是另一种重要原因。据我们统计,因注射安乃近和复方奎宁所致,约占总发生率的90%以上。其余有:氯丙嗪、醋酸可的松、维生素B1、安替比林、吗啡、度冷丁、异丙嗪等。主要与这些药物刺激性较大或剂量不当有关,但是,也有的药物,仅穴位注射0.1～0.2ml,就可出现损伤。

针灸发生软组织损伤的操作原因

在穴位注射或针刺时,为了寻求较好的得气感,反复上下提插或往不同方向探寻等,刺激颇率过快,亦可造成损伤。如一例24岁女性患者,因感冒曾在左合谷穴位做过针刺,当时局部无任何不适。两个月后发现左手拇指与示指指蹼间有轻度红肿及。拇指活动不方便。半年后去医院检查,发现拇指外展及掌指关节伸直受限,第一指蹼深部可扪到一条索状硬物。手术发现第一背侧骨间肌的深层及内收拇肌的浅层有白色瘢痕约1.5×1.0×1.0cm切除后,拇指被动外展及伸直范围恢复与健侧相同。瘢痕块病理切片检查证实,为肌纤维内瘢痕组织。少数,则因医者无菌观念不强而发生感染。