莱菔子治疗腹胀的临床应用

莱菔子:别名:萝卜子 性平,味辛、甘。归肺、脾、胃经。其功能主治:消食除胀,降气化痰。用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳等证。近年来对莱菔子的研究表明,莱菔子在治疗便秘、黄褐斑、排尿功能障碍、湿疹、小儿疳积,小儿咳喘、胰腺炎等病中也发挥作用,本文仅对莱菔子治疗腹胀,尤其是术后及中风后腹胀作以介绍。

1 便秘腹胀 莱菔子治疗便秘腹胀应用广泛,其降气除胀之功,类似枳实、厚朴,而其通便之力则胜之,又因其降气通便而不伤阴,亦可用于肠燥津乏之虚秘之腹胀。莱菔子生、炒品剂量较大。应用单味生莱菔子末佐白糖小剂量治便秘腹胀疗效显著。采用自拟通便丸(莱菔子、火麻仁、大黄、蜂蜜)治疗便秘腹胀48例,总有效率100%。整方有润肠燥、生津液、泻下通便的作用,其中莱菔子降气行气。

2 术后腹胀 腹胀是术后病人的常见症状。莱菔子应用于各种术后腹胀,疗效显著。用炒莱菔子末200 g敷剂治疗术后腹胀,辅助TDP照烤加温治疗65例,疗效确切,表明炒莱菔子外用能消除术后腹胀,促进肠功能早期恢复,对预防腹腔内粘连的发生有显著的作用。用复方莱菔子散外敷神阙穴防治术后腹胀有效率100%,治疗术后腹胀有效率达99.3%,在复方莱菔子散方中,莱菔子为炒品,取其行气除胀之功。莱菔子配复方煎剂,治疗多种术后肠功能紊乱、腹胀、更为临床常用,疗效确切。

3 中风后腹胀 中风后患者长期卧床,使肠蠕动减慢,可引起肠胀气;另外,为了减轻脑水肿而使用脱水药,使尿量增多,也容易引起低钾、肠麻痹而引起腹胀。临床观察发现,中药莱菔子内服外用对中风后腹胀有明显疗效。将莱菔子适量文火炒黄,取30 g水煎服,每日1剂;另取10 g研为细末,以米酒调匀制饼,将药饼外贴于脐部,包扎固定,并时时以热水袋热熨,每12 h换药1次。一般用药1～2 d后腹胀即可减轻,肠鸣音增强,矢气,随之腹胀消失。

小结

莱菔子生、炒品临床上都有应用,传统认为“生升熟降”,实际调查证明,炒莱菔子是用药的主体。大剂量生品研末冲服有致呕作用,故涌吐风痰时,宜用生品;内服治疗消化道及呼吸系统疾病,用于治疗高血压、高血脂等,尤其是伴有食积、消化道症状时,宜用炒品。莱菔子不宜与地黄、何首乌同用。