多囊卵巢综合征(原发性不孕症)

不孕症; 2008-4-10
梁某,女,30岁。主诉;婚后八年未孕,经确诊,多囊卵巢综合症。久治不愈,患者失去信心。我接诊时,患者心情烦躁,夜寐多梦,脉弦细数,舌边尖裂纹红少苔。经来前后不定,周期20-40天,经量少色黑。
中医辨证,肝肾亏损,郁热化火。先于加味逍遥散加减;
柴胡6克 当归10克 白芍15克 山药15克 茯苓15克 丹皮10克 栀子10克 薄荷6克[后下] 甘草6克 生地15克 山萸肉10克
以前方加减连服月余,其肝胆火旺,渐平,再以开郁种子汤加减;
当归10克 白芍15克 香附10克 丹皮10克 白术10克 茯苓15克 酸枣仁15克 夜交藤20克 生地15克 熟地20克 鸡血藤15克 首乌15克 甘草6克 益母草15克 天花粉15克 10剂。
三诊;患者风热咳嗽,桑菊饮加减;
再诊,轻咳,无痰,舌边红有裂纹,心烦脉沉弦滑数。以加味逍遥加桑杏,清肝补肾宣肺。
五诊;经毕超证实孕30余天。余嘱停药养胎。
后来随访访,因于公公争吵大怒,70日导致流产 。


六诊;2009年3月13日。小产后25日,月经一直未来。除饮食不多,大便干燥,无阳性体征。脉弦数尺沉。舌质红少苔。我思时至春日,肝木当令,治在肝肾,何况脉证又属肝肾阴亏。一贯煎加减;
沙参15克 生地15克 麦冬10克 当归10克 枸杞15克 首乌15克 女真子10克 旱莲草10克 山药20克 鸡内金10克 川楝子10克 白芍15克 益母草20克甘草6克 7剂
七诊,食纳改善,大便好转,舌质仍红。心情欠佳。注意调其情志。
当归10克 白芍15克 香附10克 丹皮10克 白术10克茯苓10克 生地15克 天花粉15克
益母草20 丹参15克 合欢皮15克 7剂
2009年4月8号
八诊;服上药2天月经即来,但量少,经来5天。今是经后3天。经后血亏,当补,此期也是孕精阶段,故应益精,佐通络促排卵。
当归10克 白芍15克 香附10克 茯苓15克 生地15克 枣皮10克 益母草20克 山药20克 枸杞15克
菟丝子15克 丹参15克 鸡血藤15克 穿山甲10克 郁金10克 7剂
2009年5月17日
末次月经5月10日,经色黑,量少,5-7天,脉沉弦,舌边齿痕。
当归10克 白芍15克 香附10克 茯苓15克 生地15克 枣皮10克 益母草20克 山药20克 枸杞15克
菟丝子15克 丹参15克 茜草15克 穿山甲10克 甘草6克 白术10克 7剂
5月24日舌边尖红,脉弦尺弱。距月经来还有五日。调肝补肾。
柴胡6克 当归10克 白芍15克 山药15克 茯苓15克 丹皮10克 栀子10克 薄荷6克[后下] 甘草6克 生地15克 山萸肉10克 益母草20克 香附10克 丹参15克 三七粉5克 5剂

2009-11-24 因故停药半年,今日来诊:经后24天, 月经3天,量多,色鲜红,月经时短时长,现头痛,口干,唇干,面有痤疮,阳明经沿线。大便干燥,2——3天一次。舌边尖红,有裂纹。寸浮关尺弱。
桑叶10克 栀子10克 杏仁10克沙参15克 豆豉10克 丹皮10克 甘草5克 玄参15克 生地15克 菊花10克
石膏20克 蒲公英20克 5剂

案语:患者久久不能怀孕,几乎丧失信心,后来精心调治,不了竟然孕育!后因家庭矛盾,争吵大怒伤肝,肝热扰动血海,遂致流产,甚是可惜!后来患者因为家庭矛盾不能释怀,终于没能怀上,耳后听说离婚!治疗此等疾病最重心情,希望引以为戒!