尿血的病因与证治

2011-10-10 18:04 楼主
尿血,又叫溺血是指血从小便而出,尿色因之而淡红、鲜红,甚则夹有血块。临床上,有一些患者,其尿色以眼观之虽无改变,但查尿发现尿中红细胞,此亦属尿血范畴。尿血之病因不同,伴发证状各异,治法亦殊。兹将尿血的病因与证治分述如下。

一、肺热尿血:肺为水之上源,主通调水道,下输膀胱。肺热则上述功能失职,水病及血,血从小便而出,故尿血。肺热清则水道通,水道通则血自宁。肺热而汗出,喘咳胸闷,身无大热,苔薄黄,脉浮数,而又尿血者,为上源不清,血从尿出。当清宣肺热,凉血止血。宜用麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、生石膏、甘草) 加白茅根、炒栀子、炒黄芩治之;肺受暑热或温热而证见身热,口渴,胸中胀满,咳嗽,汗出,尿血而痛,苔黄,舌质红,脉数者,应泻肺中暑热。用人参泻肺汤(人参、黄芩、栀子、枳壳、连翘、杏仁、桔梗、桑皮、大黄、薄荷、甘草)去大黄加白茅根、知母治之,甚为妥贴;热与痰结于胸中而尿血者,其证常伴咳咯脓痰,量多腥臭,胸痛短气,苔黄厚,脉滑数等。当清肺涤痰。用干金苇茎汤(苡仁、苇茎、冬瓜子、桃仁)合小陷胸汤 (黄连、半夏、瓜蒌)加侧耳根治之,必收良效。

二、膀胱湿热尿血:此证多由感受湿热外邪,或食膏粱厚味,滋生湿热,蓄于膀胱,气化失司所致。其证小便短涩带血,色鲜红,或暗红,甚则夹有血块,尿道刺痛灼热,少腹胀痛,苔薄黄或腻,脉滑数等。应清热利湿,凉血止血。用小蓟饮子(小蓟、生地、滑石、木通、炒蒲黄、淡竹叶、藕节、栀子、甘草) 化裁冶之,其效颇佳。

三、泌尿系结石尿血:本病中医称为石淋,也最能引起尿血。其病急性发作时,以腰部剧烈胀痛为主而伴有尿血,多为肾结石;以腹部两侧剧痛为主而伴有尿血,多为输尿管结石;以少腹正中剧痛,尿时有突然中断而伴有尿血,多为膀胱结石;会阴部坠胀,欲尿而尿少有血,多为尿道结石。当利尿排石为主,佐以行气活血。用尿石汤(金钱萆、海金砂、石苇、车前草、冬葵子)加白茅根、炒栀子、台片、元胡治之,其效非常。

四、下焦瘀血尿血:此证多由外伤而损及下焦,复感外邪,邪热人里与瘀血相辅,或下焦瘀血,日久化热,或太阳、阳明经之邪热与下焦瘀血相结引起。其证多见身有寒热,口干不欲饮水,少腹胀痛,小便不利,尿血疼痛,血色紫红,或夹有血块,苔薄黄,舌常有瘀点,脉沉紧或沉涩等。应泻热逐瘀。

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2011-10-11 00:06 2楼
楼主辛苦,谢谢!
2011-10-12 20:58 3楼
柴胡76 说:
楼主辛苦,谢谢!

多多交流
2011-10-13 08:50 4楼
尿属于肾主管,血属于心主管。要从五运六气、饮食、环境等等方面,找到影响心肾的因素,才能彻底治疗。
附网友医案一则:作者网名:黄菊花
尿频、尿血的治疗过程


本帖最后由 黄菊花 于 2011-10-9 17:57 编辑
这段时间莲子、银耳心经排痰。莲藕煮水喝。用莲藕片贴两太白、两公孙穴。莲藕片贴后一星期后。中午11点后出现了尿频的情况,当时也没太用心,煮了碗莲藕水喝下,在关元穴贴上芡实。症状慢慢的消失。第二天又是11点开始尿频,半小时后出现了尿血,情况越来越严重,平均5分钟一次,血尿颜色重的很。小腹部内火焼火燎,用手摸小腹烫手。当时记的老师说过可用小蓟煮水喝。在紧急的时候也来不急去抓药,就在家门口剪了一把苦菜煮水喝,记的苦菜清热解毒、凉血、消炎利尿。自己分析11点后少阴君火,我自身一个相火、一个君火。是不是莲藕把体内的火气排出。
1、尿频肾经的问题,养肾贴两太溪、右阴谷穴(纠正五运之水不及)。
2、脾统血、尿血,三七粉贴两隐白穴、两太白穴。
3养心贴两神门、左少海(纠正五运之火太过)。
4关元穴贴芡实。
5苦菜水有效继续喝、两小时一次。晚上七点后尿血停止,但尿道口还刺痛感。第二天症状减轻,小便发黄有泡沫。外贴继续,苦菜水照喝。三天后全好。
2011-10-15 21:16 5楼
易经保健养生堂 说:
尿属于肾主管,血属于心主管。要从五运六气、饮食、环境等等方面,找到影响心肾的因素,才能彻底治疗。

多谢指点
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