推拿疗法辅治小儿咳嗽

咳嗽是小儿疾病常见的一个症状,一年四季均可发病,尤以秋冬季节多发。咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之别,小儿以外感咳嗽多见。若采用中医的按摩手法来进行辅助治疗,往往会收到意想不到的效果。

【外感咳嗽】症见咳嗽有痰、鼻塞、流涕、恶寒、头痛。若为风寒者,兼见痰、涕清晰色白,恶寒重而无汗;若为风热者兼见痰、涕黄稠,汗出,口渴,咽痛,发热。治疗应以健脾宣肺、止咳化痰为主,推拿手法主要有:

揉肺俞 肺俞穴位于第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。操作时,于两侧的肺俞穴上按揉50次左右。此法具有益气补肺、止咳化痰之功效,能调肺气、补虚损、止咳嗽,适用于一切呼吸系统疾病。

推坎宫 坎宫位于自眉心起至眉梢成一直线。操作时,术者用两拇指自眉心向两侧眉梢做分推,约30-50次。此法有疏风解表、醒脑明目的作用,常用于治疗外感发热、头痛等。

推膻中 膻中穴位于两乳头连线中点,胸骨正中线上,平第4肋间隙。操作时,术者用食指、中指自胸骨切迹向下推至剑突约50-100次。此法具有宽胸理气、止咳化痰之功效,适用于治疗呕吐、咳嗽、呃逆、嗳气等疾病。

揉乳根 乳根穴位于乳头直下一肋间,平第5肋间隙。操作时,术者以拇指螺纹面于双侧该穴按揉30-50次。此法具有宣肺理气、止咳化痰的功效,适用于治疗咳嗽、胸闷、哮喘等疾病。

揉丰隆 丰隆穴位于外踝尖上8寸,胫骨前缘外侧,胫腓骨之间。操作时,各揉此穴50次左右。此法具有和胃气、化痰湿之功效,适用于治疗痰涎壅盛、咳嗽气喘等病证。

随证加减 外感风寒咳嗽者,加揉外劳宫30次,推上三关300次,拿合谷5-10次,拿风池10次;外感风热咳嗽者,加清肺经500次,推下六腑500次,推天柱骨100次。

【内伤咳嗽】症见久咳不愈,身微热,或干咳少痰,或咳嗽痰多,食欲不振,神疲乏力,形体消瘦。治疗应以健脾养肺、止咳化痰为主,手法主要有:

揉中脘 中脘穴位于前正中线,脐上4寸。操作时,患儿仰卧,术者以掌根揉此穴约100-200次。具有健脾和胃、消食和中之功,适用于脾胃升降失调所致诸证,如呃逆、胃痛、腹胀等。

补肺金 肺金穴位于无名指末节螺纹面。操作时,术者以拇指螺纹面旋推患儿此穴约100-300次。此法具有补肺气之功效,适用于治疗虚性咳喘、自汗、盗汗等病证。

运内八卦 内八卦位于手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹2/3为半径所作圆周。操作时,术者以拇指顺圆周推动,约100-500次。此法具有宽胸理气、止咳化痰、行滞消食之功效,主要用于治疗痰结喘嗽、乳食内伤等病证。

揉乳旁 乳旁穴位于乳头外旁开0.2寸。揉两侧此穴30-50次,能宽胸理气、止咳化痰,适用于治疗胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐等病证。常与揉乳根合用。

随证加减 久咳体虚可加用推三关、捏脊,阴虚咳嗽可加用揉上马,痰吐不利可加用揉丰隆。山东中医药高等专科学校

教授 王海亭

小贴士

孩子咳嗽 少食生冷

俗话说“若要小儿安,须带三分饥与寒”。在饮食方面,适当多饮温开水,少吃生冷。咳嗽期间,饮食在保证营养的基础上最好吃清淡、易消化的,不宜过食甜腻、寒凉及辛辣刺激和油炸食物,且每餐不要吃得太饱。

其次,要保证一定的温度与湿度;定时开窗,通风换气;随时增减衣服,不要太捂,也不能受冻;适当多做些运动,以增强孩子体质,提高抗病能力。专家强调:小孩病情变化较快,一定要及时就医,对症治疗。

另外,不能一感冒咳嗽就使用抗生素,很多孩子使用抗生素较多,感冒的周期反而短,发病次数增加。可试着尝试中医治疗,采用扶正固表、疏风宣肺、清热解毒等多种辨证治疗手段,提高孩子的免疫力。

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