茯苓丸:肩周炎之神方
2011-11-07 12:10 17楼
方剂极妙。妙在抓住痰湿凝聚和是否夹风的病机基础上,分别予以温散和益气祛风除湿的干姜,姜黄,炒白术苏叶等药,更妙之处在于芒硝的运用。
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我也曾試過多種方法,皆不盡人意。偶翻《醫學心悟·肩背臂膊痛》一章,雲:肩臂痛,古方以茯苓丸,謂痰飲為患也,而亦有不儘然者。
於是,重新翻開《方劑學》,找到茯苓丸一節,才恍然大悟。“兩臂疼痛,手不得上舉,或左右時複轉移,或兩手疲軟,或四肢浮腫,舌苔白膩,脈沉細或玄滑”乃是“痰停中脘證”。
於是,拿來試用。為加強療效,本人加用理中湯以溫化痰濕,加薑黃引諸藥達肩部,效如桴鼓。
共治療五例,皆不過五劑。
例:徐莫,女,70。左肩周炎。
肩部明顯萎縮,平舉不超過30度,疼痛致夜不能寐。舌淡苔白濁,脈滑。病程半年有餘,中西藥、膏藥都試過,沒有明顯效果。
處方:
茯苓12克,炒枳殼10克,姜半夏9克,芒硝3克,黨參15克,白術25克,幹薑10克,炙甘草6克,薑黃10克。
五劑。
只服用四劑,肩關節就恢復了正常。(出現過腹瀉)。
我的病例暫時很少,發表在此,希望各位朋友和前輩,共同探討和探索,積累更多的經驗和教訓。
經典的方劑有許多神奇之處,初學的朋友不要總想著淘一個秘方,其實許多秘方就是最原始的經典方劑。看看《串雅》就會明白。
《指迷》茯苓丸歌訣:
一:指迷茯苓丸最精,風化芒硝枳半並,臂痛難移脾氣阻,停痰伏飲有嘉名。
二:指迷茯苓丸半夏,枳殼風硝姜湯下,中脘停痰肩臂痛,氣行痰消痛自罷。
茯苓丸治上臂抬舉無力驗案分享!!
2007年10月期間在廣州大學城給本科同學上課,課間休息,一女同學上臺求醫:主訴:右手陣發性麻痹無力,不能抬過肩膀,腰背肌肉酸痛,其餘無特殊不適,舌淡紅稍胖,苔白潤,脈弦。自訴每有中醫老師上課,即上臺求醫,服藥甚多,症不見減!!餘尋思良久,本病似無症可辨,但怪病多痰,女同學舌淡胖、苔白潤為中焦脾虛痰濕內蘊之象。痰濁留滯經絡,故致肌肉、肢體酸痛麻痹無力。於是處方指迷茯苓丸加減如下;
枳殼15、 芒硝5沖、茯苓15、 生薑15、半夏20 羌活10 蘇葉10 炒白術30
甘草6 桔梗10 丹參10
囑服3劑。服藥後彙報反應如何。
結果:春節後接女同學短信告知:服藥後症狀明顯緩解,3劑後諸症悉除。至今數月余未見復發。
附: 指迷茯苓丸
處方來源: 明·王肯堂《證治準繩》類方,第二冊茯苓丸。
藥物組成: 枳殼、芒硝、 茯苓、 生薑、 半夏
指迷茯苓丸的功能主治 :
燥濕和中,化痰通絡。用於痰飲留伏,筋絡攣急,臂痛難舉。
指迷茯苓丸
茯苓(五錢)、風化硝(三錢)、半夏(三錢)、枳殼(一錢)
比較差異之處
處方1:
茯苓12克,炒枳殼10克,姜半夏9克,芒硝3克,黨參15克,白術25克,
幹薑10克,炙甘草6克,薑黃10克。
處方2:
枳殼15、芒硝5、 茯苓15、 生薑15、 半夏20 羌活10 蘇葉10 白術30
甘草6 桔梗10 丹參10