路志正老师治病擅用茶饮方

路志正老师治病擅用茶饮方

我们有幸拜在路志正老师门下,随师临诊,受益颇多。他精通中医典籍,崇尚脾胃学说,理论造诣颇深,多年潜心于理论和临床研究。在错综复杂的辨证理论体系中,能剥茧抽丝,抓住要害,执简驭繁。

路老治病,往往在主方之后,又开一个几味药物组成、作为茶饮品茗的方子。也叫茶饮方。茶饮方的药物多是药食两用,就地取材,方便患者,突出简、便、廉、验之特色。一般药味较少,性味清淡,口感较好。常用的谷豆类:如绿豆、赤小豆、黑豆、黄豆、小麦、薏苡仁、莲子、山楂、大枣、谷芽、麦芽等;花叶类:如荷花、菊花、金银花、绿萼梅、素馨花、玫瑰花、代代花、厚朴花、扁豆花、鸡冠花、荷叶、苏叶、杷叶、桑叶、竹叶等;根茎类:如芦根、白茅根、莲藕、荸荠、茯苓;还有草皮类:如,冬瓜皮、西瓜翠衣、玉米须、凤凰衣、蝉衣、凤眼草、马齿苋、茵陈、丝瓜络等。茶饮方使用的原则大致分这几类:

1.补充主方

往往用于主方治疗主症之后,意又未尽,觉得在主方当中配伍又不和谐,就单处一方,代茶饮用,起到协同作用。

2.治疗兼症

多用于主方兼顾不到的症状,用茶饮方去治疗兼症。

3.速治急性病

风热外感,就以桑叶、菊花、芦根、蝉衣既疏风清热,又能清头明目,并有预防肺热咳嗽的作用;芦根生津止渴,以防身热出汗过多,津液耗伤之虞。且作药茶频饮,使体力阴液不受损失。

对于风寒外感,路老常用葱白、白菜根、生姜、红糖煎汤服,有立竿见影之效。

对于急性热病,易耗气伤津,因服药次数较少,药量尚不能达到勇挫其急性症状,须以药茶作饮,以增强其量效关系,达到迅速控制病势之目的。如气分热盛者,路老常用芦根、太子参、麦冬、金银花、西瓜翠衣、鲜竹叶清热透邪,益气生津。俗话说,治热病,留得一分津液,就有一分生机。

4.缓调慢性病

如消渴病,用炒山药、荷叶、麦冬、鬼箭羽、黄精、芦根补脾益肾,生津止渴,醒脾化滞,还有益气、养阴、升清、活血之功。如慢性肾炎兼有水肿者用玉米须、冬瓜皮、茯苓、益母草利水消肿。如兼血尿者加大小蓟、芦茅根、侧柏叶等药。如有蛋白尿者,路老常加三豆饮:黑黄豆、赤小豆、薏苡仁,慢服常饮,对改善肾功、减轻和消除蛋白尿,有非常好的临床疗效。

5.调补脾胃

路老治病,时时顾护胃气。脾胃为后天之本,气血生化之源,气机升降之枢。常用生谷麦芽、炒苡仁、佛手、荷叶、茯苓、甘草为方,来理脾开胃,化湿消滞。以恢复脾胃之升降功能。

6.疏肝解郁,调理气机

路老认为,当今社会在高速的发展,人们又处在激烈竞争和巨大心理压力之下生活,肝气易郁,气机易滞。常用轻灵舒缓、芳香化滞之花类药:如素馨花、玫瑰花、代代花、荷花、厚朴花、菊花,舒肝理气,调畅气机。

7.清上补下,滋阴潜阳

人过四十以后,阳常有余,阴常不足。常用滋补和清利之药,如用炒山药、黑豆、杞子、菊花、荷花、素馨花补肝肾之阴,清肝明目,宣清化滞。如血压高者加梧桐叶以降压;血脂高者加山楂、夏枯草以降脂;大便秘结者加草决明以润肠通便。

此外,路老常用凤眼草(臭椿子)、鸡冠花、春根白皮、白矾治带止痒;二槐汤(槐花、槐角)疗痔;马齿苋治痢;玉米须利水;茵陈蒿退黄。信手拈来,田间路旁,锅旁灶边,庭院村落,俯首皆是,变废为宝。深受广大患者所喜爱。

跟师体会:早在《内经》就记载:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五禽为宜,五药为配,气味和而服之,以养精益气。”明确提出了药食并用,养精益气。《周礼·天官冢宰·疡医》,载有“以酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养气,以甘养肉,以滑养窍。”说明在先秦时期,对五味养五脏和五体已有深刻的认识。《饮膳正要》在自序中说:“与本草内选无毒、无相反、可久食,补益药味,与饮食相宜,调和五味”,而实现强身健体,祛病延年。这是元朝忽思慧真正把药物与饮食有机结合在一起,开启食疗之先河,是一部药膳专书。路老上遵经旨,师古创新,把先贤的智慧结合病人的实际病情,积药膳与药物为一体,既不同于一般的药膳,又不是纯粹的药物,以茶饮的方式即方便患者服用,又能充分发挥药物的作用。作为一种辅助手段,协同主方达到一种最佳治疗状态,使患者减轻痛苦,缩短疗程,达到早日康复之目的。

病案举例

杨某,男,35岁。素来体健,嗜食肥甘,烟酒无度,有时每顿达斤许。左胸闷疼,小劳则甚。经心电图诊断为:冠心病。发病一年,经多方调治,奏效甚微,慕名求诊于路老。患者形体丰腴,精神萎顿,面色晦暗,下颌部有散在痤疮,舌质暗红,舌苔黄厚而腻。闻之,语声重浊。常感胸闷气短,左胸疼痛,稍劳则剧,纳呆泛恶,口黏干苦,而不欲饮,便干溲赤,肢体酸重,心情烦躁,夜寐多梦。脉沉细而涩。

四诊合参,为胆胃失和,痰热蕴结,上蒙于心,络脉闭阻所致。属“心痹”中之胃心痛范畴。治宜清胆涤痰,和胃降逆。

药用:竹茹10g,茵陈12g,清半夏12g,茯苓15g,菖蒲12g,郁金10g,杏仁10g,薏苡仁20g,忍冬藤15g,赤芍10g,枳壳10g,旋覆花9g后下,甘草3g,水煎早晚各服一次。同时投以茶饮方:小麦30g,绿豆15g,赤小豆15g,荷叶6g,六一散15g包煎,枳椇子12g,水煎代茶饮用。

以上方为基础,随证略有增减,调治三个月,诸症日渐减轻,直至消失。复查心电图正常,追访半年无复发。

者嗜食肥甘,饮酒无度,损伤脾胃,运化无权,聚湿生痰,闭阻胸阳,郁而生热。用竹茹、茵陈清化郁热,茯苓、薏苡仁健脾利湿,菖蒲、郁金、半夏、枳壳宽胸理气,豁痰开窍;佐杏仁、旋覆花宣降逆气,忍冬藤、赤芍活血通络。同时用茶饮方之小麦养心气,绿豆、赤小豆、枳椇子、六一散清利湿热而解酒毒,荷叶醒脾胃、升清阳。补主方之不足。茶饮就是像喝茶一样,小口频服,取其轻灵,缓慢持久,徐徐见功。

文章来源:中国中医药报