气滞血瘀致经漏(裘笑梅案)

患者丁某某,17岁,学生。经淋3月余,间歇有之,量多少不一,色黯,少腹胀拒按,腰酸,头晕,肢软。脉细涩,舌质紫绛。气滞血瘀,经水不得归经。拟蒲黄散加减:黑蒲黄9克、川芎4.5克、牡丹皮9克、制香附9克、生山楂15克、当归炭9克、延胡索9克、荆芥炭4.5克、泽兰9克、地榆9克、青皮4.5克。5剂。

二诊:服蒲黄散加减一剂后,次日经量增多,色黯夹瘀块,腹痛顿除,6天后经净。续用八珍汤善后。

按:本例经漏,乃气滞血瘀引起,即先贤所谓“瘀血占据血室,女子血不归经”。其经水色黯夹血块,少腹胀痛拒按,脉细涩,舌质带紫,是辨证为瘀血的重要依据。故用蒲黄散加减行气逐瘀,瘀去新生,血能归经,经淋自净。