临证心得 蒲昭和治疗带状疱疹遗留神经痛经验

今天我们选登成都中医药大学副研究员蒲昭和以及河南省平顶山市中医医院高效祥、赵志刚、娄晖的两封来信,为大家介绍几个简便验廉的中药方,供基层医生和患者参考。

带状疱疹是老年人的常见病,其发病机理可能与老年人胸腺的退化萎缩,免疫力降低而激活隐伏在神经细胞内的病毒有关。据报道,约有20%～50%的患者在治疗后有持续后遗神经痛,其中持续8周左右的为45%,还有22%的病人可持续数月至数年。

带状疱疹并发神经痛时间久了,治疗起来较为困难。西药一般以镇静、止痛和补充营养剂为主。中药治疗带状疱疹后遗神经痛主要以化瘀、理气、通络、止痛为主。可选用:

1.当归、丹参各15克,生地、赤芍、枳壳、延胡索、柴胡各12克,桃仁、红花、川芎、甘草各6克。痛甚者,加全蝎、乌蛇各3克;气虚体弱者,可加党参、白术各15克,黄芪30克。水煎服,每日1剂,连服7剂为1疗程。

2.丁香、郁金、柴胡、赤芍各12克,川芎、枳壳、甘草各10克,板蓝根30克。气虚加炙黄芪30克;口苦便干加龙胆草10克;胸闷加栝楼12克。水煎服,每日1剂。

中药外敷对神经痛也有一定疗效。可自制消炎止痛酊:千里光60克,白芷、薄荷各30克(将三药切碎),冰片6克,入75%酒精1000ml中浸泡3天后涂搽外患部,每日3～5次。此外,中成药京万红软膏,以及紫金锭(玉枢丹)、云南白药及南通蛇药片等用白酒调敷患部也有效。

在治疗或康复期间还应注意保持心情愉快,适量活动以增强自身免疫能力。尽量减少外伤、劳累、感染等可能诱发和加重病情的外界因素。同时应重视休息,平时吃些富含营养且易消化的清淡食物。皮疹瘙痒时可适当用些外用止痒药水,不可乱抓,以免继发感染。

成都中医药大学副研究员蒲昭和