痿证与脑梗塞

2011-10-30 19:05 楼主
张大爷 78岁,感冒后咳嗽半月,突然出现左侧上、下肢体无力,查:右侧肢体肌力、肌张力无亢进及减弱,左侧上肢肌力2级,下肢肌力0级,脑ct扫描示:脑部无异常。诊断:脑梗塞?, 医院向家属下了病危通知书,给口服尼莫地平片,拜阿斯匹林片,输头孢哌酮针、丹参针、低分子右旋糖苷针四天,患者左侧上下肢体无力症状仍无好转。

家人找到我。刻诊:患者阵发性咳嗽,痰中带血,血色鲜红,查:神清、对答切题、面色潮红、全身汗湿、左侧肢体无力,左上肢能抬离床面,握物无力,左下肢不能抬离床面,也不能在床上挪动。右侧肢体肌力肌张力正常。舌红,苔薄,脉细。原来,张大爷半月前不慎感寒,出现发热,咳嗽。热退后,咳嗽一直不好,咳嗽咳痰,痰中带血,血色鲜红。4天前突然出现左侧肢体无力,我想这就是中医的痿证吧。经云:“肺热叶焦,发为痿躄。”这是典型的肺热叶焦,气无所主而失其治节,致机体痿软无力的病人,方用:清燥救肺汤合生脉散党参20 g 麦冬 20 g 五味子15g桑叶 15g 知母 15g 枇杷叶15g 麻仁12g杏仁12g玉竹12g花粉15g山药15g 苡仁15g甘草10g 服药当晚就自己扶床走路 , 4剂而愈
——这是我看的一个病人,提供给中医同行讨论讨论
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2011-10-30 19:20 2楼
多谢分享
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2011-10-31 18:28 3楼
肺热叶焦,发为痿躄
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2011-10-31 18:31 4楼
看诊断及用药就知道西医被搞的晕头转向不知所以了

楼主4剂而愈,可谓立竿见影

所言讨论,是楼主客气了
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