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求助:易出汗,非常苦恼!问诊单已填写。
2011-11-04 07:35
楼主
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司马穰苴
一、一般情况:
姓名:赵 性别:男 年龄:29 职业: 职员 婚否:已婚
身高 :165cm 体重 :140-150 胖瘦:稍胖面色:
籍贯: 河北省河间 联系:15321721506
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
易出汗!运动,惹事热饮,着急,紧张,都会大汗淋漓。出汗时无不适感觉。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
时间比较长了,好像早就有这个情况。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
2001年得过肛瘘 ,挂线疗法治愈。另每年春天容易扁桃体发炎,2000年比较严重,输液(青霉素) 。以后也有但都没怎么治疗。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
这种现象在西医看来不是病。所以未做过检查。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
父母也易出汗,出汗也很多。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
有吸烟饮酒的习惯,可能达不到嗜的程度。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
偏内向,比较克制,偶尔发火。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
不爱感冒,无明显发冷发热的情况。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗多的部位在头面部,胸部背部,腋窝; 四肢也有汗,但量不是很大,手心无汗,无发烧显现。时间上早晚区别不大。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便不是每天有,基本正常,很少有便秘或拉稀的情况,小便则视饮水情况,饮水多则小便量大且白,饮水量少则小便量少且赤黄,另大汗后小便也量少且赤黄。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
现在饭量不大,喜欢肉食,胃无不适感觉。平时口不干,饮水量不大。
7、胸闷,心悸,气短与否?
原来有胸闷,下蹲后会感觉憋气,近半年有好转,基本没有胸闷的情况了。无心悸气短。
8、耳聋?鼻塞?
偶有耳鸣,听着外界的声音像是从远处传来的,但持续时间不长,没掐算过时间,不过应该不会超过20秒。偶尔眼前会冒金星,同样持续时间不长。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠尚可,有时爱睡觉。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色正常,头面部胸背部油性皮肤,下肢干燥脱屑。上臂部手部有应该叫扁平疣吧(我也不太清楚),其他地方也有。数量不是很多,但老不好,原来的好了,过段时间可能又会从别的地方长几个出来。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌头红润,舌侧齿痕较明显,舌苔色白而薄。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
这个我不懂
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
少白头比较严重,睡的比较晚,
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2011-11-04 07:43
2楼
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青龙三现
应该属热症,素体热盛!
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2011-11-04 10:24
3楼
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digital8008
出汗:卫气不固,津液外泄,用牡蛎散 补阳汤
耳鸣 舌齿:虚火上行
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2011-11-04 10:36
4楼
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伏氏中医
出的汗,是凉汗还是粘腻?
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2011-11-04 13:13
5楼
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杏海拾零
此案从目前症状来看,紧张、着急汗出,为虚阳外浮,阴无以制阳,故易汗出,平素于春天扁桃体发炎,春天属肝,阳气上升;耳鸣,为肝气上升太过,又属肾水不足,无以敛肝,本肝肾同源。舌边有齿痕,苔白,可能与经常应用抗生素或服用寒凉药过多有关,而伤及阳;饭量不大,也就胃口不好,脾胃虚而又及肺,故有胸闷,脾肺易虚。从上来看,患者脾虚为主,肾虚于下,阳气浮越于上而致汗出。治法可取健脾益肾,固表止汗。以异功散,玉屏风健脾固表,重用枣皮补肾又可固涩,再用龙牡潜阳止汗。
一家之言,仅供参考。
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2011-11-04 16:09
6楼
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石人
玉屏风散加味。
生黄芪60生白术30防风15白芍15知母15生龙骨30生牡蛎30 三剂
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2011-11-04 16:09
7楼
👤
石人
杏海拾零 说:
此案从目前症状来看,紧张、着急汗出,为虚阳外浮,阴无以制阳,故易汗出,平素于春天扁桃体发炎,春天属肝
老师分析得好啊。可否出一方看看?
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2011-11-04 18:07
8楼
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杏海拾零
可试处一方:黄芪30克,党参30克,苍术12克,茯苓15克,甘草10克,防风6克,山茱萸30克,酸枣仁30克,龙骨30克,牡蛎30克,白芍12克。
但请专业医生参考。
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2011-11-04 20:44
9楼
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meijie22
肾水不足,心火不能下行,脾湿肝力不足,同意8楼的分析。沉降药可换石膏量不需要太大,形成胃降脾升的效果就可以了。以上仅作交流!
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2011-11-04 22:48
10楼
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qian1955
营卫不和故也,桂枝加龙骨牡蛎汤。
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2011-11-04 22:55
11楼
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易经保健养生堂
汗为心之液。这么打一个论坛,没有见到一个合理的分析。悲哀!
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姓名:赵 性别:男 年龄:29 职业: 职员 婚否:已婚
身高 :165cm 体重 :140-150 胖瘦:稍胖面色:
籍贯: 河北省河间 联系:15321721506
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
易出汗!运动,惹事热饮,着急,紧张,都会大汗淋漓。出汗时无不适感觉。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
时间比较长了,好像早就有这个情况。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
2001年得过肛瘘 ,挂线疗法治愈。另每年春天容易扁桃体发炎,2000年比较严重,输液(青霉素) 。以后也有但都没怎么治疗。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
这种现象在西医看来不是病。所以未做过检查。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
父母也易出汗,出汗也很多。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
有吸烟饮酒的习惯,可能达不到嗜的程度。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
偏内向,比较克制,偶尔发火。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
不爱感冒,无明显发冷发热的情况。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗多的部位在头面部,胸部背部,腋窝; 四肢也有汗,但量不是很大,手心无汗,无发烧显现。时间上早晚区别不大。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便不是每天有,基本正常,很少有便秘或拉稀的情况,小便则视饮水情况,饮水多则小便量大且白,饮水量少则小便量少且赤黄,另大汗后小便也量少且赤黄。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
现在饭量不大,喜欢肉食,胃无不适感觉。平时口不干,饮水量不大。
7、胸闷,心悸,气短与否?
原来有胸闷,下蹲后会感觉憋气,近半年有好转,基本没有胸闷的情况了。无心悸气短。
8、耳聋?鼻塞?
偶有耳鸣,听着外界的声音像是从远处传来的,但持续时间不长,没掐算过时间,不过应该不会超过20秒。偶尔眼前会冒金星,同样持续时间不长。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠尚可,有时爱睡觉。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色正常,头面部胸背部油性皮肤,下肢干燥脱屑。上臂部手部有应该叫扁平疣吧(我也不太清楚),其他地方也有。数量不是很多,但老不好,原来的好了,过段时间可能又会从别的地方长几个出来。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌头红润,舌侧齿痕较明显,舌苔色白而薄。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
这个我不懂
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
少白头比较严重,睡的比较晚,