颈椎病有什么临床表现?

分类及临床表现

根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为如下五类。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。

一、颈肌型

病变:颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞;

高发年龄段:30-40岁

主要症状:

颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;

点头、仰头及转头活动受限;

也可出现头晕的症状。

二、 神经根型

病 变:椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于 4-7颈椎;

高发年龄段:30-50岁

主要症状:

早期症状为颈痛和颈部发僵;

上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;

患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。

三、 椎动脉型

病变:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足;

高发年龄段:30-40岁

主要症状:

发作性眩晕,复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关;

下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生。

偶有肢体麻木、感觉异常。

四、 交感神经型

病变:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢;

高发年龄段:30-45岁

主要症状:

头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;

眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;

恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;

心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;

面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

五、 脊髓型

病变:颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等;

高发年龄段:40-60岁

主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感;