治疗小孩顽固性遗尿症的用药的问题
2011-11-07 14:58 3楼
病情描述:
简单说来:8岁男孩尿床2-3次;尿清长量大;大便便秘但2天一解(轻微便秘)晚上睡后头部大汗淋淋,汗无味(白天平时头部也爱出汗);淡红舌薄白苔(淡红舌前外周舌苔少中后舌苔白),脉浮有力(脉向医生说法不一);智力稍差;反复(时续)要咳且喉中总是“嗯”一下;睡姿喜欢趴着睡;睡觉时脚有点痒(脚总擦来擦去);手脚心温;喜爱喝冷水;饭量正常(多食腹怅);脾气欠佳(性格不好);有点好动(轻微多动症);体型结实;身高128CM;体重24kg;发现如喝止咳药后晚上尿床就会少一次。
1、小孩晚上基本上是2-3次尿床偶尔(只是下雨天)有4次尿床的习惯,尿清而长量大。
2、睡眠作息习惯准时(一般晚上21:00睡,早上6:30起床),晚上中途不叫不会自己醒来洒尿,睡姿喜欢趴着睡,手脚心温。
3、淡红舌薄白苔(淡红舌前外周舌苔少中后舌苔白),脉浮有力(脉向医生说法不一)。
4、智力较差明显(有体会,教他写字,要教好多次才学会,且容易忘)。
5、晚上睡后头部大汗淋淋(平时玩耍后头也爱出汗),汗无味 。
6、体态匀称,身高128CM,体重24kg 。
7、饭量正常,多食腹怅。
8、皮肤不好,痒时一抓就起结达的现象,且晚上睡觉时脚有点痒,脚总擦来擦去。
9、有一点点爱喝冷的东西(喜爱喝冷水),每次吃饭时喝水次数多,但每次喝一点点。
10、大便正常但2天一解(轻微便秘)。
11、反复(时续)要咳且喉中总是“嗯”一下。特别下午玩耍一阵子后,总想咳并头部大汗,且有时会吐出白色痰(跟米汤一样),就会咳,有时还想吐,有时吐出来是白色的痰,从不流鼻涕。
12、脾气有点燥,性格不好。
13、有点好动(轻微多动症)。
14、有时2-3个月感冒就是咳,发现如喝止咳药后晚上尿床就会少一次。
我在当地(三甲)医院做过以下[临床检查]:
1、全血化验(22项):正常;
2、血清化验(37项):正常;
3、尿液化验:正常说明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010);
4、大便化验:正常;
5、B型超声切面显象报告单;
特征显象:右肾大小73*31mm,右肾大小70*33mm.双肾外周滑,活动好,皮髓质分界清,其内未见光团及液。双侧输尿管未风扩张,膀胱液性暗区范围约54*62*47mm,内未见异常回声。未见残余尿。;
超声提示:双肾、输液管、膀胱未见明显异常,未见残余尿。;
6、MRI诊断报告单;
检查方法:平扫+增强
影像描述:垂体高度约3mm,大小、形态正常,信号均匀,垂体后叶高信号存在,垂体柄无偏移,鞍底无下陷,鞍隔无膨隆;增强扫描垂体均匀强化,未见异常强化影;双侧海绵窦未见异常。
诊断意见:垂体MR平扫+增强扫描未见异常
7、X光报告单;
部位:骶尾椎正侧位
检验方法:平片
影像描述:骶尾椎正侧位,余各节骶尾椎椎体骨完整,生理曲度正常,皮质白线连续性良好,腰骶角无异常。
诊断意见:余未见异常X线征
曾用过的市中医院医生开的方子状况均无效(曾多次喝健脾补肾固涩开窍中药均无效):
曾喝方子7付无效(1):五味子6克、桑螵蛸6克、山药5克、制山茱萸6克、巴戟天3克、肉苁蓉3克、菟丝子8克、制远志4克、石菖蒲4克、法半夏4克、生地黄5克、鸡内金6克、制何首乌6克
曾喝方子桂加龙牡汤6付无效(2):桂枝9克、白芍9克、生姜9克、 生甘草6克、 大枣12枚(12克)、 生龙骨15克、煅牡蛎15克
曾喝五苓散3付无效(3):茯苓15g,白术10g、泽泻10g、猪苓10g、桂枝10g、远志10g,菖蒲6g。
曾喝桂枝加龙牡汤合甘姜苓术汤加附子(10天的用量)5付无效(4):肉桂(油)15克、 白芍15克、 川干姜20克、 清炒甘草10克、 大枣20克、 龙骨(骨化石)15克、 牡蛎15克、 茯苓20克、 苍术10克、无毒附子20克
曾喝猪脬止遗汤4付无效(5):新鲜猪脬(即猪膀胱)1付,益智仁30g,淮山药15g,桑螵蛸15g,覆盆子15g,生龙骨15g,石菖蒲6g,黄芪15 g。
想得到以下帮助:
方一:党参9克、麦冬10克、五味子6克、白芍6克、甘草3克、覆盆子6克、肉桂2克、熟地6克、杏仁4克
方二:白参6克、麦冬6克、五味子4克、赤白芍3克、甘草1克、覆盆子6克、肉桂2克、熟地6克、石斛6克、知母4克、天冬6克
方三地牡宁神口服液:熟地黄、枸杞子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子(酒制)、山茱萸(酒制)、五味子(酒制)、山药、知母、玄参、炙甘草。
1、依上述症状及相关检查哪个方子对症?方子的各自的主治功能?
2、小孩是属于什么类型的遗尿症?症状是属于肾阳虚还是肾阴虚(或肾阴虚火旺)?
3、能确认下配伍剂量(药量怎样),君臣佐使明显吗?能否我加减一下呢?
以上求助期盼回复,或给些指导性(或建议性的回复),感谢!
简单说来:8岁男孩尿床2-3次;尿清长量大;大便便秘但2天一解(轻微便秘)晚上睡后头部大汗淋淋,汗无味(白天平时头部也爱出汗);淡红舌薄白苔(淡红舌前外周舌苔少中后舌苔白),脉浮有力(脉向医生说法不一);智力稍差;反复(时续)要咳且喉中总是“嗯”一下;睡姿喜欢趴着睡;睡觉时脚有点痒(脚总擦来擦去);手脚心温;喜爱喝冷水;饭量正常(多食腹怅);脾气欠佳(性格不好);有点好动(轻微多动症);体型结实;身高128CM;体重24kg;发现如喝止咳药后晚上尿床就会少一次。
1、小孩晚上基本上是2-3次尿床偶尔(只是下雨天)有4次尿床的习惯,尿清而长量大。
2、睡眠作息习惯准时(一般晚上21:00睡,早上6:30起床),晚上中途不叫不会自己醒来洒尿,睡姿喜欢趴着睡,手脚心温。
3、淡红舌薄白苔(淡红舌前外周舌苔少中后舌苔白),脉浮有力(脉向医生说法不一)。
4、智力较差明显(有体会,教他写字,要教好多次才学会,且容易忘)。
5、晚上睡后头部大汗淋淋(平时玩耍后头也爱出汗),汗无味 。
6、体态匀称,身高128CM,体重24kg 。
7、饭量正常,多食腹怅。
8、皮肤不好,痒时一抓就起结达的现象,且晚上睡觉时脚有点痒,脚总擦来擦去。
9、有一点点爱喝冷的东西(喜爱喝冷水),每次吃饭时喝水次数多,但每次喝一点点。
10、大便正常但2天一解(轻微便秘)。
11、反复(时续)要咳且喉中总是“嗯”一下。特别下午玩耍一阵子后,总想咳并头部大汗,且有时会吐出白色痰(跟米汤一样),就会咳,有时还想吐,有时吐出来是白色的痰,从不流鼻涕。
12、脾气有点燥,性格不好。
13、有点好动(轻微多动症)。
14、有时2-3个月感冒就是咳,发现如喝止咳药后晚上尿床就会少一次。
我在当地(三甲)医院做过以下[临床检查]:
1、全血化验(22项):正常;
2、血清化验(37项):正常;
3、尿液化验:正常说明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010);
4、大便化验:正常;
5、B型超声切面显象报告单;
特征显象:右肾大小73*31mm,右肾大小70*33mm.双肾外周滑,活动好,皮髓质分界清,其内未见光团及液。双侧输尿管未风扩张,膀胱液性暗区范围约54*62*47mm,内未见异常回声。未见残余尿。;
超声提示:双肾、输液管、膀胱未见明显异常,未见残余尿。;
6、MRI诊断报告单;
检查方法:平扫+增强
影像描述:垂体高度约3mm,大小、形态正常,信号均匀,垂体后叶高信号存在,垂体柄无偏移,鞍底无下陷,鞍隔无膨隆;增强扫描垂体均匀强化,未见异常强化影;双侧海绵窦未见异常。
诊断意见:垂体MR平扫+增强扫描未见异常
7、X光报告单;
部位:骶尾椎正侧位
检验方法:平片
影像描述:骶尾椎正侧位,余各节骶尾椎椎体骨完整,生理曲度正常,皮质白线连续性良好,腰骶角无异常。
诊断意见:余未见异常X线征
曾用过的市中医院医生开的方子状况均无效(曾多次喝健脾补肾固涩开窍中药均无效):
曾喝方子7付无效(1):五味子6克、桑螵蛸6克、山药5克、制山茱萸6克、巴戟天3克、肉苁蓉3克、菟丝子8克、制远志4克、石菖蒲4克、法半夏4克、生地黄5克、鸡内金6克、制何首乌6克
曾喝方子桂加龙牡汤6付无效(2):桂枝9克、白芍9克、生姜9克、 生甘草6克、 大枣12枚(12克)、 生龙骨15克、煅牡蛎15克
曾喝五苓散3付无效(3):茯苓15g,白术10g、泽泻10g、猪苓10g、桂枝10g、远志10g,菖蒲6g。
曾喝桂枝加龙牡汤合甘姜苓术汤加附子(10天的用量)5付无效(4):肉桂(油)15克、 白芍15克、 川干姜20克、 清炒甘草10克、 大枣20克、 龙骨(骨化石)15克、 牡蛎15克、 茯苓20克、 苍术10克、无毒附子20克
曾喝猪脬止遗汤4付无效(5):新鲜猪脬(即猪膀胱)1付,益智仁30g,淮山药15g,桑螵蛸15g,覆盆子15g,生龙骨15g,石菖蒲6g,黄芪15 g。
想得到以下帮助:
方一:党参9克、麦冬10克、五味子6克、白芍6克、甘草3克、覆盆子6克、肉桂2克、熟地6克、杏仁4克
方二:白参6克、麦冬6克、五味子4克、赤白芍3克、甘草1克、覆盆子6克、肉桂2克、熟地6克、石斛6克、知母4克、天冬6克
方三地牡宁神口服液:熟地黄、枸杞子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子(酒制)、山茱萸(酒制)、五味子(酒制)、山药、知母、玄参、炙甘草。
1、依上述症状及相关检查哪个方子对症?方子的各自的主治功能?
2、小孩是属于什么类型的遗尿症?症状是属于肾阳虚还是肾阴虚(或肾阴虚火旺)?
3、能确认下配伍剂量(药量怎样),君臣佐使明显吗?能否我加减一下呢?
以上求助期盼回复,或给些指导性(或建议性的回复),感谢!
2011-11-09 09:06 5楼
治疗小孩顽固性遗尿症的用药的问题(依此人份为准)
病情描述:
简单说来:8岁男孩尿床2-3次;尿清长量大;大便便秘但2天一解(轻微便秘)晚上睡后头部大汗淋淋,汗无味(白天平时头部也爱出汗);淡红舌薄白苔(淡红舌前外周舌苔少中后舌苔白),脉沉细;智力稍差;反复(时续)要咳且喉中总是“嗯”一下;睡姿喜欢趴着睡;睡觉时脚有点痒(脚总擦来擦去);手脚心温;喜爱喝冷水(吃饭时喝水次数多,但每次喝一点点);饭量正常(多食腹怅);脾气欠佳(性格不好);有点好动(轻微多动症);早上起床口有点嗅;体型匀称;身高128CM;体重24kg;发现如喝止咳药后晚上尿床就会少一次。
依症状(或舌脉)、临床检查、及曾服药状况,以下分析对不对,请讨伦一下!
分析一:肺主治节,肺气虚弱,治节不行,遂处以补肺汤:党参9克、麦冬10克、北五味子6克、肉桂3克、熟地6克、甘草3克、北细辛1克、白芍6克、山萸肉6克主治
分析二:膀胱有热的机理(膀胱有热,膀胱有热扰动的)龙胆草15克、栀 子9克、淡竹叶9克、通 草9克、黄 柏9克、生甘草6克、浮 萍12克、桑螵蛸10克、覆盆子10克
分析三:滋补肝肾,宁神益智。肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,脉沉细
地牡宁神口服液配伍:熟地黄、枸杞子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子(酒制)、山茱萸(酒制)、五味子(酒制)、山药、知母、玄参、炙甘草。
分析四:其脉沉细涩,便知姜附伤阴,阳气无法入藏,遂有上述诸症。当下处方麦冬、党参、五味子、生山药、肉桂、熟地、山萸肉、当归
病情描述:
简单说来:8岁男孩尿床2-3次;尿清长量大;大便便秘但2天一解(轻微便秘)晚上睡后头部大汗淋淋,汗无味(白天平时头部也爱出汗);淡红舌薄白苔(淡红舌前外周舌苔少中后舌苔白),脉沉细;智力稍差;反复(时续)要咳且喉中总是“嗯”一下;睡姿喜欢趴着睡;睡觉时脚有点痒(脚总擦来擦去);手脚心温;喜爱喝冷水(吃饭时喝水次数多,但每次喝一点点);饭量正常(多食腹怅);脾气欠佳(性格不好);有点好动(轻微多动症);早上起床口有点嗅;体型匀称;身高128CM;体重24kg;发现如喝止咳药后晚上尿床就会少一次。
依症状(或舌脉)、临床检查、及曾服药状况,以下分析对不对,请讨伦一下!
分析一:肺主治节,肺气虚弱,治节不行,遂处以补肺汤:党参9克、麦冬10克、北五味子6克、肉桂3克、熟地6克、甘草3克、北细辛1克、白芍6克、山萸肉6克主治
分析二:膀胱有热的机理(膀胱有热,膀胱有热扰动的)龙胆草15克、栀 子9克、淡竹叶9克、通 草9克、黄 柏9克、生甘草6克、浮 萍12克、桑螵蛸10克、覆盆子10克
分析三:滋补肝肾,宁神益智。肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,脉沉细
地牡宁神口服液配伍:熟地黄、枸杞子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子(酒制)、山茱萸(酒制)、五味子(酒制)、山药、知母、玄参、炙甘草。
分析四:其脉沉细涩,便知姜附伤阴,阳气无法入藏,遂有上述诸症。当下处方麦冬、党参、五味子、生山药、肉桂、熟地、山萸肉、当归
2012-04-13 13:23 8楼
林盛进 说:
遗尿一般是治肾,即用肾气丸之类,若治肾无效,则责之于中气,用补中益气汤加减,若无效,则当治肺。小便清
补中益气汤加熟地淮山葛根苏叶必效
2012-04-13 13:26 9楼
脉浮有力,为表郁而使膀胱水道气机失调从而出现遗尿。表有郁,禁用酸敛的药物,比如五味子,白芍,山茱萸等等
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简单说来:8岁男孩尿床2-3次;尿清长量大;大便便秘但2天一解(轻微便秘)晚上睡后头部大汗淋淋,汗无味(白天平时头部也爱出汗);淡红舌薄白苔,脉浮有力(脉向医生说法不一);智力稍差;反复(时续)要咳且喉中总是“嗯”一下;睡姿喜欢趴着睡;睡觉时脚有点痒(脚总擦来擦去);手脚心温;喜爱喝冷水;饭量正常;脾气欠佳;有点好动(轻微多动症);体型结实;身高128CM;体重24kg;发现如喝止咳药后晚上尿床就会少一次。
1、小孩晚上基本上是2-3次尿床偶尔(只是下雨天)有4次尿床的习惯,尿清而长量大。
2、睡眠作息习惯准时(一般晚上21:00睡,早上6:30起床),晚上中途不叫不会自己醒来洒尿,睡姿喜欢趴着睡,手脚心温。
3、淡红舌薄白苔;脉浮有力(脉向医生说法不一)。
4、智力较差明显(有体会,教他写字,要教好多次才学会,且容易忘)。
5、晚上睡后头部大汗淋淋(平时玩耍后头也爱出汗),汗无味 。
6、体态匀称,身高128CM,体重24kg 。
7、饭量正常,多食腹怅。
8、皮肤不好,痒时一抓就起结达的现象,且晚上睡觉时脚有点痒,脚总擦来擦去。
9、有一点点爱喝冷的东西(喜爱喝冷水),每次吃饭时喝水次数多,但每次喝一点点。
10、大便正常但2天一解(偶尔有便秘)。
11、反复(时续)要咳且喉中总是“嗯”一下。特别下午玩耍一阵子后,总想咳并头部大汗,且有时会吐出白色痰(跟米汤一样),就会咳,有时还想吐,有时吐出来是白色的痰,从不流鼻涕。
12、脾气有点燥,性格不好。
13、有点好动(轻微多动症)。
14、有时2-3个月感冒就是咳,发现如喝止咳药后晚上尿床就会少一次。
我在当地(三甲)医院做过以下[临床检查]:
1、全血化验(22项):正常;
2、血清化验(37项):正常;
3、尿液化验:正常说明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010);
4、大便化验:正常;
5、B型超声切面显象报告单;
特征显象:右肾大小73*31mm,右肾大小70*33mm.双肾外周滑,活动好,皮髓质分界清,其内未见光团及液。双侧输尿管未风扩张,膀胱液性暗区范围约54*62*47mm,内未见异常回声。未见残余尿。;
超声提示:双肾、输液管、膀胱未见明显异常,未见残余尿。;
6、MRI诊断报告单;
检查方法:平扫+增强
影像描述:垂体高度约3mm,大小、形态正常,信号均匀,垂体后叶高信号存在,垂体柄无偏移,鞍底无下陷,鞍隔无膨隆;增强扫描垂体均匀强化,未见异常强化影;双侧海绵窦未见异常。
诊断意见:垂体MR平扫+增强扫描未见异常
7、X光报告单;
部位:骶尾椎正侧位
检验方法:平片
影像描述:骶尾椎正侧位,余各节骶尾椎椎体骨完整,生理曲度正常,皮质白线连续性良好,腰骶角无异常。
诊断意见:余未见异常X线征
曾用过的市中医院医生开的方子状况均无效(曾多次喝健脾补肾固涩开窍中药均无效):
曾喝方子7付无效(1):五味子6克、桑螵蛸6克、山药5克、制山茱萸6克、巴戟天3克、肉苁蓉3克、菟丝子8克、制远志4克、石菖蒲4克、法半夏4克、生地黄5克、鸡内金6克、制何首乌6克
曾喝方子桂加龙牡汤6付无效(2):桂枝9克、白芍9克、生姜9克、 生甘草6克、 大枣12枚(12克)、 生龙骨15克、煅牡蛎15克
曾喝五苓散3付无效(3):茯苓15g,白术10g、泽泻10g、猪苓10g、桂枝10g、远志10g,菖蒲6g。
曾喝桂枝加龙牡汤合甘姜苓术汤加附子(10天的用量)5付无效(4):肉桂(油)15克、 白芍15克、 川干姜20克、 清炒甘草10克、 大枣20克、 龙骨(骨化石)15克、 牡蛎15克、 茯苓20克、 苍术10克、无毒附子20克
曾喝猪脬止遗汤4付无效(5):新鲜猪脬(即猪膀胱)1付,益智仁30g,淮山药15g,桑螵蛸15g,覆盆子15g,生龙骨15g,石菖蒲6g,黄芪15 g。
想得到以下帮助:
方一:党参9克、麦冬10克、五味子6克、白芍6克、甘草3克、肉桂3克、熟地6克、覆盆子6克、杏仁6 克
方二:沙参9克、麦冬12克、五味子6克、白芍12克、生甘草3克、桂枝12克、生地12克、覆盆子6克
方三地牡宁神口服液:熟地黄、枸杞子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子(酒制)、山茱萸(酒制)、五味子(酒制)、山药、知母、玄参、炙甘草。
1、依上述症状及相关检查哪个方子对症?方子的各自的主治功能?
2、小孩是属于什么类型的遗尿症?症状是属于肾阳虚还是肾阴虚?
以上求助期盼回复,或给些指导性(或建议性的回复),感谢!