王和伯治疗秋燥胜气病医案 外寒内饮案

陈女。痰饮内伏,秋凉外加,表不宣,则形寒发热,头痛体酸;里不降,为胸闷气逆,咳嗽咯红;血色或紫或鲜,痰出乍多乍少,左胁作痛,卧难着枕,虽口渴引饮,而饮不喜凉,旬日以来,纳食如废,值此深秋之候,适当燥气流行,燥为次寒,不可仅据天时之亢旱久晴,与夫肌表之壮热不退,或援用失血忌温之例,而偏投寒凉以留邪也,况起病迄今未得汗泄,脉搏虽有数势,舌苔并无燥形,加以今年阳明燥金在泉,燥之胜气,临近乎寒,传染蔓延,亦类乎疫,览近来报章所载,不但国中南北病证相同,即域外欧西均无不相似,可知时厉之干人,寰球竟如一辙矣,拟用小青龙汤出入,藉为外寒内饮并解之方。蜜制麻黄五分,桂枝四分,炒白芍钱半,姜半夏钱半,淡甘草五分,白杏仁三钱,炮姜五分,五味子四分,侧柏炭三钱,苏子二钱,旋覆花二钱。两帖。

二诊:投小青龙合侧柏叶汤加减,三四日来,咯血已止,即痰中瘀紫之色,亦已似有若无,气急渐平,稍能安卧,唯着枕以后,咳嗽未爽,胸闷虽退,胁痛犹存,前晚曾经得汗;身热十解六七,饮仍喜暖,是外寒虽散,而里饮尚未尽化也,脉象小弦,舌苔白润,当删辛散专施温化,凡梨橘多汁性寒,均足助长病气,允宜远而避之,庶不致蹈一日曝之,十日寒之之诮也。茯苓四钱,姜半夏钱半,旋覆花包二钱,淡甘草四分,炮姜四分打,五味子四分,橘红络各一钱二分,侧柏炭三钱,降香八分,白杏仁三钱,玉桔梗八分,炒苏子二钱。四帖。

按:此方是治干浦城内一陈姓妇人,当时寒热甚重,咳嗽吐血大多投寒凉止血病势愈甚,余诊治时已气急不能平卧,服第一方后即气平血止,前后两诊,服药六剂,即霍然而占弗药矣。