经方茯苓杏仁甘草汤治愈胸痹的故事(建军医话6)

经方茯苓杏仁甘草汤治愈胸痹的故事(建军医话6)
患者:女,36岁。
主诉:呼吸困难,感觉气短,咽部气塞,甚不得卧,头晕心悸,胸部不痛,腹部胀感,渴不得饮,血压低压差小。症状两月余。中医处丹参滴丸、木香顺气丸,不效。西医认为,可能是心脏病。
病史:其人年初患梅核气,经中医治疗症状消失。
症状:舌苔白滑、脉象不知(哈哈,那时不会,现在也不会,似结代)
辩证:心阳郁痹,水气内结,胸痹轻症,当理气宣痹、通阳利水。
一、其言短气、气塞,不言胸痛,当为饮阻气滞,另胸中气塞,短气不足息。
二、短气、气塞,当为胸痹轻症。水气盛则短气,当祛水。
三、已服丹参滴丸、木香顺气丸。不效,责不在肝。
四、患者体丰面白、舌苔白滑,腹部胀感,渴不得饮,当为水饮。
处方:茯苓杏仁甘草汤--茯苓45克杏仁15克甘草15克。2剂,日服2次。
经过:晚服一次,晨略减。考虑,其本人3月曾患梅核气,虽已无异感,但胃觉不舒一证一直未解。茯苓杏仁甘草汤以祛水为主,当行气并行。遂于二剂合橘枳姜汤:橘皮160克枳实30克生姜80克
二剂服后,症状消失。