白及擅消乳糜尿

□ 何钱 贵州省江口县人民医院




白及性味苦、甘、涩,微寒,归肺、肝、胃三经,具收敛止血,消肿生肌之功,一般多用于咯血、吐血、外伤出血以及疮痈肿毒、手足皲裂等疾,医所共知。近年来,笔者将其运用于乳糜尿的治疗,屡收佳效。
乳糜尿类似中医“膏淋”、“尿浊”等范畴,以小便浑浊不清,白如米泔水而排尿时并无疼痛之感为其特征。本证初起多实,以湿热为多,治宜清利湿热;病久累及脾肾,则由实转虚,又宜培补脾肾,固摄下元为法。白及一药,苦可燥湿,甘能健脾,涩能固摄,微寒清热,无论虚实,皆可随证伍用,每收著效。入煎剂宜15～30克,量小则力弱。

[病案举例]

田某某,男,42岁,农民。小便浑浊,白如米泔12年,在某医院确诊为:乳糜尿,服西药无效,自行采集鲜荠菜煎服,尿色转清,然停药后即复发,求治于余。刻诊:神疲乏力,面色无华,腰膝酸软,小腹坠胀,怕冷,头晕耳鸣,尿色浑浊,白如米泔,舌淡苔白,脉沉细。乳糜尿试验为阳性。此脾肾亏虚,精微下注,宜培补脾肾,固摄下元,予补中益气汤及鹿茸补涩丸加减。

处方:黄芪15克,人参10克(另煎兑入),补骨脂10克,陈皮10克,升麻6克,白术15克,茯苓15克,桑螵蛸15克,莲肉10克,山药18克,制附片6克,芡实15克,金樱子30克,五味子10克,炙甘草6克。水煎服,每日一剂。上方连服10剂,未见寸效,遂于原方加白及30克,继服5剂,上症渐见好转。为求彻底治疗,仍予上方制成水滴丸,连服3个月,上症消失,乳糜尿试验为阴性,病乃痊愈,迄今未复发。