个人医案:顽固性失眠

患者李某,男,35岁

入睡困难伴心烦5年

患者5年来每晚只能入睡3小时,有时整夜难眠,服用多方中药无效,安定最多吃到15片才能入睡少许,伴心烦、胁痛、口苦,消瘦。就诊时思维清晰,自述病情,身体消瘦,慢性病容,舌尖鲜红伴淤点,齿痕舌.左关淤塞,左寸上延鱼际。

诊断:失眠(胆火扰心)、胁痛(胆石症)

处方:黄连10 黄芩25 竹茹25枳实15 白芍30 生内金30枣仁25 柏子仁15 柴胡10 车前子20 玄参20 生牡蛎20 川芎20 炙甘草15 川楝子15五剂

疗效:患者服完五剂,每晚不吃安定可睡4小时,且睡着无梦,质量较高,胁已不痛,自行做B超确定有胆结石。心情非常高兴。守方继续连服十剂,每晚可睡6小时左右。为巩固疗效,将上方开三剂,制成水泛丸,每次8克,每日三次,连续服用一月。两个月后带其他病人请来就诊,自述其病已康复,胆结石已无,感谢之类云云。