症状复杂,急需高人指点
2011-11-15 19:49 5楼
采芝 说:
请填写问诊单/threads/1914
一、一般情况:
姓名:高麒麟 性别: 男 年龄:25 职业:国企员工 婚否:否
身高 :179 体重 : 70Kg 胖瘦: 偏瘦 面色:偏黄
二、主要症状
尿频,喝水后尤甚,晚上坐电脑前基本一杯水要去一次厕所,且喝水后嘴唇发干。近两月尿多呈黄色,早上尤甚。
早泄,一分钟以内,但容易兴奋,常勃起,但最近勃而不坚。有较长的手淫史。
在哈尔滨上学七年,常在雪地踢球,有颈椎病,有时候踢球时冷风一吹特别疼,很痛苦。一个按摩的说是寒气入体。另外,运动时特别容易出汗,平时还可以,出汗比较正常,容易疲劳,踢球十几分钟就感觉累,但一般会踢几个小时,最后累的精疲力竭。
痰多,且多为清痰,晚上早上尤其多。
一年前,在学校宿舍,半夜常说梦话,现在不清楚,但是睡眠质量还可以。
容易流鼻血,高三时,有断时间天天流,且流起来很难停。验血时血小板偏少,上次体检也是。现在偶尔流,但,洗一洗就好了。
经常便秘。平时的话一般一到两天大便一次。
皮肤不好,黑而无光泽,油性皮肤,基本早上洗过,晚上还是一层油,有痘痘。头发密无光泽。
包皮长,且近两个月包皮垢突然增多,晚上洗过澡后,第二天晚上就会有很多,必须天天洗。
头脑不清晰,思路不连续,健忘,精力不集中。常有心虚的感觉,不够自信,碰到事情心里咚咚的跳,特别明显。
病史:之前曾因左侧精索静脉曲张手术。
之前曾服用 右归丸一段时间,不见效果。
个人嗜好:甜食 不吸烟,少喝酒.
性格喜恶:内向,生气.
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,用电脑时,手脚常有冰冷感觉,但平时无手冷的感觉,畏寒多
2、 出汗:运动时满头大汗,同时,后腰至臀沟处汗多,手心不出汗
3、头痛,头晕? 偏头疼,不头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 常有便秘。通常每天一次,或没两天一次,
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量较大,喜吃咸,饭足后逛街易胃疼。饮水正常
7、胸闷,心悸,气短与否? 正常。
8、耳聋?鼻塞? 听力不很好,经常鼻塞,说话鼻音很重
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 嗜睡,失眠次数不多,现在梦不多,但一年前在学校经常有说梦话,现在不清楚。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?皮肤黄中透白,无肿胀
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌苔如附图
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)脉象不知
2011-11-15 21:29 10楼
病机:1湿霭热伏,三焦气机升降失调;2肝肾不足,上盛下虚。治疗原则:宣畅三焦气机,化湿养精。方剂:小柴胡汤加葛根藿香苏叶熟地淮山
| ⬅ 请大家看看这个舌象代表什么(图) | 老茶馆 | 小女3岁,咳嗽有3个多星期了 ➡ |
症状如下
尿频,喝水后尤甚,晚上坐电脑前基本一杯水要去一次厕所,且喝水后嘴唇发干。近两月尿多呈黄色,早上尤甚。
早泄,一分钟以内,但容易兴奋,常勃起,但最近勃而不坚。有较长的手淫史。
在哈尔滨上学七年,常在雪地踢球,有颈椎病,有时候踢球时冷风一吹特别疼,很痛苦。一个按摩的说是寒气入体。另外,运动时特别容易出汗,平时还可以,出汗比较正常,容易疲劳,踢球十几分钟就感觉累,但一般会踢几个小时,最后累的精疲力竭。
痰多,且多为清痰,晚上早上尤其多。
一年前,在学校宿舍,半夜常说梦话,现在不清楚,但是睡眠质量还可以。
容易流鼻血,高三时,有断时间天天流,且流起来很难停。验血时血小板偏少,上次体检也是。现在偶尔流,但,洗一洗就好了。
经常便秘。平时的话一般一到两天大便一次。
皮肤不好,黑而无光泽,油性皮肤,基本早上洗过,晚上还是一层油,有痘痘。头发密无光泽。
包皮长,且近两个月包皮垢突然增多,晚上洗过澡后,第二天晚上就会有很多,必须天天洗。
头脑不清晰,思路不连续,健忘,精力不集中。常有心虚的感觉,不够自信,碰到事情心里咚咚的跳,特别明显。
一直想找出身子出了什么问题,求助各位神医,分析问题所在,感谢。