麻黄汤医案

患者,男,4个月,我的亲戚。二十天前,因发热、喘、汗出,在县医院住院一周,诊为病毒性肺炎,输液并吸氧。当初曾想让我诊治,因我不
在家,于是去了县医院。于2007年1月11日早晨5点,再次发热体温38,无汗,面红,哭闹不睡,急煎麻黄汤一剂,麻黄10.0 桂枝6.0 杏仁6.0

甘草5.0 加水300毫升,煎取150毫升,频频灌服。至下午4点,将药汁全部灌完,汗出热退。

至1月13日早晨8点,左侧体温正常,右侧37.8,改小柴胡汤:柴胡10.0 半夏6.0 黄芩6.0 太子参6.0 石膏10.0 甘草5.0 生姜15.0 大枣4枚加水

400毫升,煎取150毫升,频频灌服。只服三分之一,汗出热退,余药未服。数日后电话联系未复发。

按语:此本寻常小病,似无宣扬之必要。我在基层,所见外感发热患者中,首选中药治疗者,百无一二,就在我给患儿煎麻黄汤时,见其外公、

外婆紧张的样子,心中也捏了一把汗,幸而仲景不欺我,不然,那可真要“吃不了,兜着走了”。因此,我说:“经方之难用,不在于医术,在

于人情、习俗”。此患儿初服麻黄汤时,虽无喘证,但鉴于不久前发生肺炎,有明显的咳喘,直接用麻黄汤有未病先防、截断扭转的意思。4个

月的小孩,脉不可凭,也没法问诊,除发热、无汗、面红之外,无更多的症状可辨,当知临床实际,不象教材上哪么典型,病在太阳,能用麻黄

汤时,尽量使用麻黄汤,不但安全速效,而且可不留后患。二诊改用小柴胡汤加石膏,是因为其左右不协调,仍有余热。