[素问] 病机十九条--第二条

2、诸腹胀大 皆属于热
一般腹部坚硬长满,兼见便秘,尿涩,烦热,口苦等多属于热证。腹胀与脾胃关系密切。脾胃乃升清降浊之枢纽。如果脾胃功能失常,不能升清降浊,“浊气在上,则升瞋(tian)胀”,“腹胀,由脾胃虚气攻胀也”。
引起腹胀的病因很多。腹胀作痛,排气则减,多为气滞;胃脘胀痛,嗳气,为肝胃不和;腹部胀大如鼓,多为腹水;小儿腹胀,多为消化不良,或虫积。
治疗腹胀亦当分寒热虚实。“治胀当辨寒热虚实,若察其果由饮食所停者,当专去其食积;因气而攻者,当专理其气;因血逆不通而致者,当专清其血。其余热者寒之,或消导其邪,是皆治实之法。”至于虚胀,如不培补元气则轻者必重,重者必危矣。虚实夹杂者宜攻补兼施。“腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。”(实胀)“腹胀时减,复如故,此为寒,当与温药。”(虚胀)