三部九候论篇

[原文]
黄帝问曰:余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。余愿闻要道,以属[1]子孙,传之后世,著之骨髓,藏之肝肺[2],歃血[3]而受,不敢妄泄,令合天道,必有终始,工应天光星辰历纪[4],下副四时五行,贵贱更立,冬阴夏阳,以人应之奈何?愿闻其方。岐伯对曰:妙乎哉问也!此天地之至数。

帝曰:愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈何?岐伯曰:天地之至数,始于一,终于九焉。一者天,二者地,三者人;因而三之,三三者九,以应九野。故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。

帝曰:何谓三部?岐伯曰:有下部,有中部,有上部;部各有三候,三候者,有天,有地,有人也。必指而导之,乃以为真。上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。帝曰:中部之候奈何?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。帝曰:上部以何候之?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。三部者,各有天,各有地,各有人;三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九。九分为九野,九野为九脏;故神脏五[5],形脏四[6],合为九脏。五脏已败,其色必天,天必死矣。

帝曰:以候奈何?岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉,而后调之,无问其病,以平为期。

帝曰:决死生奈何?岐伯曰:形盛脉细,少气不足以息者危;形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生;参伍不调[7]者病;三部九候皆相失者死;上下左右之脉相应如参舂[8]者,病甚;上下左右相失不可数者死;中部之候虽独调,与众脏相失者死;中部之候相减者死;目内陷者死。

帝曰:何以知病之所在?岐伯曰:察九候独小者病;独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。以左手足上去踝五寸按之,右手当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然[9]者,不病;其应疾,中手浑浑然[10]者病;中手徐徐然[11]者病;其应上不能至五寸,弹之不应者死。是以脱肉身不去[12]者死。中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者,病在络脉。九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱[13]也。察其腑脏,以知死生之期,必先知经脉,然后知病脉,真脏脉见者,胜死。足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼[14]。

帝曰:冬阴夏阳奈何?岐伯曰:九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死[15];盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死[15]。是故寒热病者,以平旦死[15];热中及热病者,以日中死[15];病风者,以日夕死[15];病水者,以夜半死[15];其脉乍疏乍数,乍迟乍疾者,日乘四季死[15];形肉已脱,九候虽调,犹死;七诊[16]虽见,九候皆从者,不死。所言不死者,风气之病及经月之病[17],似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。

必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,皮肤著者死。

帝曰:其可治者奈何?岐伯曰:经病者治其经,孙络病者治其孙络血,血病身有痛者治其经络。其病在奇邪[18],奇邪之脉则缪刺[19]之。留瘦不移[20],节而刺之。上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。瞳子高[21]者,太阳不足。戴眼者,太阳已绝。此决死生之要,不可不察也。手指及手外踝上五指留针[22]。