阴阳别论篇第七

黄帝问曰:人有四经十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。凡阳有五,五五二十五阳。所谓阴者,真藏也,见则为败,败必死也;所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。
三阳在头,三阴在手,所谓一也。别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期。谨熟阴阳,无与众谋。
所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。凡持真脉之藏脉者,肝至悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。
曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。
曰:三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥(月耑)(疒[娟-女]);其传为索泽,其传为颓疝。
曰:一阳发病,少气善咳善泄;其传为心掣,其传为隔。
二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫善欠,名曰风厥。
二阴一阳发病,善胀心满善气。
三阳三阴发病,为偏枯痿易,四支不举。
一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。
阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。阴之所生,和本曰和。是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。淖则刚柔不和,经气乃绝。
死阴之属,不过三日而死;生阳之属,不过四日而死。所谓生阳死阴者,肝之心,谓之生阳。心之肺,谓之死阴。肺之肾,谓之重阴。肾之脾,谓之辟阴,死不治。
结阳者,肿四支。结阴者便血一升,再结二升,三结三升。阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。二阳结谓之消,三阳结谓之隔,三阴结谓之水,一阴一阳结谓之喉痹。阴搏阳别谓之有子。阴阳虚肠辟死。阳加于阴谓之汗。阴虚阳搏谓之崩。
三阴俱搏,二十日夜半死。二阴俱搏,十三日夕时死。一阴俱搏,十日死。三阳俱搏且鼓,三日死。三阴三阳俱搏,心腹满,发尽不得隐曲,五日死。二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。

[译文]
黄帝问道:人有四经十二从,是什么意思?歧伯回答说:四经和春夏秋冬四时相应,十二从和十二月相应,而十二月又和十二经相应,脉是有阴有阳的,知道什么是阳脉就可以知道什么是阴脉,反之,知道什么是阴脉也可以知道什么是阳脉,阳脉有五种,但五时之中五脏的阳脉各不相同,因此成为二十五种阳脉。所谓阴脉就是五脏真气呈败露之象的真脏脉,如果这种败象显现了出来,那就一定要死了。所谓阳脉,就是有胃气的冲和之脉。能够辨别阳脉,就可知道病的所在部位,能够辨别真脏脉,就可以判断病者的死期。要了解三阳经的虚实,须珍察人迎,要了解三阴经的虚实,须诊察寸口。但这两者是统一的,不可分割的,只要准确熟练地掌握辩识阴脉和阳脉的方法,在临证时就不至于疑而不决了。

所谓脉象的阴阳,脉往叫做阴,脉来叫做阳,静者为阴,动者为阳,脉慢叫做阴,脉快叫做阳。凡珍得无胃气的真脏脉,如肝脉真脏独见,与其它各脏悬殊,十八天就死;心脉真脏独见,与其它各脏悬殊,九天就死;肺脉真脏独见,与其它各脏悬殊,十二天就死,肾脉真脏独见,与其它各脏悬殊,七天就死;脾脉真脏独见,与其它各脏悬殊,四天就死。

一般地说:胃肠有病,就会发生严重的心痹症,病人经常感觉大小便困难,如果是女子的话,就会经闭不来。若是病久传变了,或者形体发热消瘦,或者喘息气逆,那就不可治疗了。

一般地说:太阳经发病,多有寒热的症状,并且下身浮肿,手足软弱无力,以至腿肚酸痛。如果病久传变,或者血涸肤枯,或者阴囊肿大。

一般地说:少阴经发病,气虚不足,容易咳嗽,容易泄泻,如果病久传变,或者心虚掣痛,或者饮食不下,隔塞不通。

阳明与厥阴发病,它的症状表现为惊骇背痛,常常嗳气,呵欠。这种病叫做风厥。

少阴少阳发病,就容易发胀,心中烦闷,有容易叹气。

三阴和三阳发病,就会发生半身不遂的偏枯证;或者筋骨解弛,痿弱无力,或者四肢不能举动。

脉搏指微有力,象弦一样端直,叫做弦脉,脉搏指无力,想毛一样轻浮,叫做毛脉,脉搏指有力,来盛去衰,势如曲钩,叫做钩脉,脉搏指无力,轻按不足,象石头下沉,叫做石脉。阴阳之气,来去和缓,叫做溜脉。

阴在内争胜,阳在外干扰,汗出不止,四肢逆冷,这样就会寒气伤肺,使人喘喝有声。阴气之所以能够生成并得以调和,其根本是由于五味的滋养。阳气过盛就会破散,阴气也就随之消亡,阴阳紊乱,刚柔不和,十二经气就会衰竭的。

属于死阴的病,不过三天就会死去,属于生阳的病,不过四天就会死去。那么什么叫生阳死阴呢?例如肝病传心,是木生火,就叫做生阳,心病传肺,是火克金,就叫做死阴,肺病传肾,同为阴气,二阴相并,叫做重阴,肾病传脾,是肾水反来侮土,叫做辟阴,是不可治的死症。

邪气若郁结于阳经,四肢就会浮肿,隐血内结,阳气不得统运,就会大便下血,并且逐渐加重。阴经阳经都郁结了,而阴经的郁结重些,就会发生石水之病,主要症状是少腹肿,邪气郁结于胃和大肠的,就会发生消渴病,邪气郁结于膀胱和小肠的,就会发生大小便不通的症状,邪气郁结于睥肺的,就会发生水肿的病,邪气郁结于厥阴少阳两经的,就会发生喉痹的病,阴脉搏击于指下,与阳脉有明显的区别,这是怀孕的现象。在脉上阴阳都现虚象,再患痢疾,这是死症。阳脉胜于阴脉,是要出汗的。阴脉虚,阳脉搏指,在妇人就会发生血崩的病。

肺脾之脉,都搏击于指下,经过二十天就会在半夜死亡,心肾之脉,都搏击于指下,经过十三天就会在傍晚死亡,心包络和肝经之脉,都搏击于指下,经过十天就会在清晨死亡,膀胱小肠之脉,都搏击于指下,并且鼓动过甚的,经过三天就会死亡,三阴三阳之脉都搏击于之下,心腹胀满,作痛,大小便不通,经过五天就会死亡,胃大肠之脉,都搏击于指下,经气浮散,这已无法可治,不过十天就要死亡。