[原创] 6.“舌下两脉者,廉泉也”辨疑.

6.“舌下两脉者,廉泉也”辨疑.
(文章来源:《中国针灸》杂志 1993年第4期 P52)
作者:金 栋。 单位:河北省河间市人民医院

《素问•刺疟论》云:“刺舌下两脉出血……舌下两脉者,廉泉也。”历代医家多认为“廉泉”系任脉之穴,如《素问•刺疟论》王冰注:“廉泉,穴名,在颔下、结喉上、舌本下,阴维任脉之会。”王注与《甲乙经》之廉泉穴相同,属任脉,位于颔下喉结上、舌骨体上缘之中点,为一穴,但王注有悖经旨“舌下两脉”。马莳《素问注证发微》注:“刺舌下两脉出血,乃任脉经之廉泉穴也。”其他如张介宾、张志聪等皆认为舌下两脉系任脉之廉泉穴,上述诸家之注皆欠妥。

又,丹波元简《素问识》云:“诸家为任脉之廉泉,非也。任脉廉泉只一穴,不宜言两脉,此言足少阴廉泉也。”

按:《灵枢•经脉》篇云:“肾足少阴之脉……其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。”《灵枢•卫气》篇云:“足少阴之……标在背俞与舌下两脉也。”足少阴肾经“挟舌本”,正系舌下两脉也。如《素问•气府论》云:“足少阴舌下……各一。”王冰注:“足少阴舌下,两穴。”《灵枢•根结》篇云:“少阴根于涌泉,结于廉泉。”可见舌下两脉之廉泉当属肾经,丹波元简注是,非指任脉之廉泉穴。
舌下两脉即舌系带两侧之静脉,属经外奇穴,其左为金津,右为玉液,首见于《针灸大成》。杨继洲《针灸大成》云:“左金津、右玉液,两穴。在舌下两旁,紫脉上是穴,卷舌取之……三棱针出血。”唾津生于舌下,为肾精所化,如《素问•宣明五气》篇云:“五脏化液……肾为唾。”吴崑《素问吴注》云:“唾出于廉泉二窍,二窍挟舌本;少阴经脉循喉咙,挟舌本,故唾为肾液。”肾所化之液,由肾之经脉向上输布,散于舌下两脉之廉泉,故称其为津液之道。如《灵枢•胀论》云:“廉泉、玉英者,津液之道也。”杨上善《太素•胀论》注:“廉泉,乃是涎唾之道。”廉,段注《说文》:“此与广对文。”正狭窄之义;舌下与口腔对言则舌下为“廉”。唾津来自舌下两脉,如泉水之涌。孙思邈《千金翼方》云:“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意。”此或系“廉泉”命名之所由。故明代杨继洲《针灸大成》将舌下两脉命名为金津、玉液,盖由于此吧!金津、玉液其操作宜点刺出血,与《素问•刺疟论》之“刺舌下两脉出血”吻合,任脉之廉泉穴无此用法。
综上所述,舌下两脉之廉泉,属足少阴肾经,正经外奇穴之金津、玉液。
(收稿日期:1992-08-22)
2009-12-27.