陈大年的验方

一、开二汤

[组成] 姜半夏4.5g 陈皮6g 茯苓12g 苍术6g 香附9g 川芎9g 青皮6g 莪术6g 槟榔6g 生姜3片 木香6g 生甘草6。水煎服。

[功效] 蠲化痰浊,调气和络。

[临床应用] 主治痰湿阻于胞宫的闭经。方中姜半夏、陈皮、茯苓、苍术健脾燥湿以化其痰:香附、青皮归入肝经,能疏肝理气,化滞调经;木香、槟榔行气止痛,佐入一味莪术破血通经。全方宗旨为温化痰浊,调气和络,以冀痰除脾振,气行经通。

二、柏兰汤

[组成] 柏子仁9g 泽兰9g 卷柏6g 牛膝9g 川续断9g,熟地9g 当归9g 白芍10g 炙甘草6g。水煎服。

[功效] 交通心肾,养血调经。

[临床应用] 主治因心肝火旺,心气不得下通所致的闭经。症见经闭不行、心烦不寐、大便秘结、小溲短赤、舌红、脉细数等。本方是由柏子仁丸合泽兰汤化裁而成,方以柏子仁、泽兰两味为君,均能归入肝经,味辛能散,前者滋养阴血,养心润肾;后者舒肝和营,活血通经,心肝得养,火旺自消。熟地、当归、白芍养血柔肝,牛膝、川续断补肾通经,配入卷柏苦寒清热,归入肾经,引药下行。

三、大安营煎

[组成]当归9g 川芎9g 白芍9g 生地12g 丹皮6g 山栀6g 黄芩9g 川续断12g 秦艽6g 茯苓9g 生甘草6g 薄荷(后下)4.5g。水煎服。

[功效]养血清热,安定营血。

[临床应用]主治人流或输卵管结扎后月经过多。本方出自宋代《素庵医要》,原治妇人经水先期,或因血热.或因郁火,或因营分受风所致。陈氏扩充应用于上述病症。方用四物汤养血;丹皮、山栀、黄芩清热;秦艽、薄荷祛风:茯苓健脾和中,以生气血,川续断补肾养肝,可治崩漏。

四、乌药汤

[组成]乌药6g 砂仁(后下)3g 木香6g 延胡索9g 香附9g 吴茱萸9g 桂心3g 当归9g 白芍9g 生姜3片 炙甘草6g。水煎服。

[功效]理气止痛,散寒祛瘀。

[临床应用]主治因受寒、淋雨、涉水或因过食生冷而致胞宫寒凝血瘀的痛经。临证可见经前或经行时小腹冷痛喜按、喜热、经行量少、色淡、或兼有小血块、畏寒、舌边或有瘀点,苔白、脉沉紧。本方是仿《金匮要略》温经汤而制。吴茱萸、桂心、生姜,温通散寒;乌药、木香、延胡索、香附,味辛善散,舒肝理气,以通止痛。其中乌药一味上入肺脾两经,下归肾经,开肺顺气,温肾散寒,治经行腹痛为其所长,故选为君药,配入当归、白芍,更是相得益彰。

五、如圣汤

[组成]当归18g,醋炒川郁金6g 北沙参12g 醋炒延胡索9g 苦参9g 醋炒山楂核9g 肉桂6g 淮牛膝9g 木香6g 制香附9g 肉豆蔻6g(赤石脂炒后去石脂) 醋炒川续断9g 益母草9g 甘草6g。将上药研成粗未备用,根据病情每服18～24g,用纱布包药,放热水瓶中,用滚开水冲入,塞好瓶盖,待2～3个小时后即可服用。

[功效]温中理气,活血行瘀。

[临床应用]主治妇女行经不适、痛经和白带。孕妇宜忌之。方中当归、益母草、官桂、香附四味为主药,有活血行气、解郁散结之功;佐延胡、木香、郁金、山楂核,具止痛消胀之效;川续断舒筋和络;辅肉豆蔻健脾温中,又参入苦参、沙参以解诸药温燥;甘草一味更能调和诸药,且对胃粘膜有保护作用。

六、桑翘汤

[组成]冬桑叶9g 连翘壳9g 天花粉9g 大丹参9g 泽兰叶9g 淮牛膝9g 益母草9g 炒竹茹4.5g 炒甘菊花4.5g,水煎服。另川贝母粉1.5g(冲服)。

[功效]清热凉血,引血下行。

[临床应用]主治经行吐血的“倒经”。陈氏认为经行口鼻出血多因气火有余,营血空虚所致。本方用桑叶、连翘两味为君,性辛味苦,轻清上浮,治热伤上焦血络之标;丹参、泽兰叶、益母草养血通经以治其本,参入牛膝引血下行,入归胞络,妙用川贝母一味研粉吞服,起到清热肃肺宁络之功。如有大便秘结者,酌加生大黄以泄热通肠。

七、三核汤

[组成]荔枝核9g 橘核9g 制香附9g 醋炒山楂核9g 全瓜蒌(切碎)9g 留行子9g 炒青皮3g 炒柴胡3g 香白芷3g 广郁金4.5g 炒白芍4.5g。水煎服。

[功效]疏泄肝气,和胃消胀。

[临床应用]主治经前、经行、经后乳房作胀,甚则疼痛,牵及胁部或腋下,或有泛恶,小腹隐隐胀痛。陈氏认为经行前后乳房胀痛多因肝气有余,胃降失和所致。因乳头属肝,乳房属胃,肝胃失调,乳络气滞。因而胀痛。方用荔枝核、橘核、山楂相配为君,该三味均入肝经,性温味辛苦,善长理气散结行滞,山楂核又能活血化瘀,陈氏善用醋炒,取其醋为酸,酸入肝,更能载药入达病所。瓜蒌、白芷为足阴明胃经之药,能行入乳房。如肝气郁久而化热者,可于方中再加蒲公英、连翘壳,以清热通络。

八、三苓完带汤

[组成]党参9g 淮山药9g 云茯苓9g 赤苓9g 猪苓9g 建泽泻9g 焦车前9g 椿根皮9g 鸡冠花9g 细木通3g 制茅术3g 白果(打)7个。水煎服。

[功效]运脾化湿固带。

[临床应用]主治因脾运不健,湿浊下注,带脉不固的带下色白。本方是由傅青主“完带汤”加减而成。方中特配茯苓、赤苓、猪苓以加强健脾利水渗湿之功,使脾运健,则湿浊自化;又参入具有收敛作用的白果、椿根皮、鸡冠花,以固摄止带治标。如湿蕴成热、带色转黄者,陈氏常用黄柏、黄芩、丹皮等清热;如病久肝肾两亏、奇经失利而带下色赤者,则治疗转用养肝肾,兼固摄为主,陈氏习用熟地、山茱萸肉、枸杞子、旱莲草、牡蛎、阿胶、藕等品。

九、大补元丸

[组成]别直参9g,熟地9g,金樱子12g,淮山药12g,白芍9g,白芷6g,煅牡蛎9g,五味子6g,白术9g,柴胡6g,山茱萸肉9g,大枣5枚,升麻6g,乌贼骨9g。上药如法研成细末为丸,如桐子大,每日服2次,每次服100丸,空腹温开水送下。

[功效]补脾益肾,平肝升提。

[临床应用]主治妇人或因产时胞络受损,产后过早劳动,以致中气下陷;或因早产、多产使肾元亏虚,冲任不足而引起的子宫脱垂。