高血压病的治疗经验浅谈

高血压病并非是一个孤立的病情,而是一组与五脏六腑的生理病理功能密切相联系的症候群。究其发病原因,无论是先天遗传或是后天并发,总是与工作的过度劳累,精神压力,极度紧张,情绪的过度暴躁,恣食肥甘,过量饮酒及各种因素的影响下,最容易形成血压的持续升高或渐进型的发展。但是多由于痰、火、湿、热、血瘀多种因素相互联系,相互传导是密不可分的。古人多归属与中医学“眩晕”的范畴。故病机曰:“诸风掉眩,皆属于肝”。笔者认为“眩晕”只能代表高血压病的一个方面,不能正视高血压病的全面。应当遵照临床的具体病状、征候、病史以及各方面的病因加以扩大到再多一点地认识或理解上来。不单纯拘泥于“火热亢盛,阴虚阳亢,虚风内动”的范围。认为万变不离其宗,即“阴 阳 气 血”。只有运用阴阳的千变万化,方能将高血压病控制在整体的发病过程当中,掌握气血的盛衰寒热,调整高血压病的偏盛偏衰,使肌体的气血阴阳取决于相对平衡状态。以至于彻底治愈高血压病。但这并非是一件容易的事。笔者治疗的高血压病患者,有5-7年以上血压一直保持正常水平者,不用再服用降压药,尔后待进一步观察。
人体:五脏六腑,十二经络,三百六十五穴,孔孔相通。一旦发生阻塞便会产生各种各样的病变,高血压病也是如此。故有“久病不愈,责之脾胃”。不单纯指的是一种病情,应当理解为很多病情都是如出一炉。然脾气以升为健,胃气以降为顺。胃中浊气不降,毒气、热气、火气、痰气、瘀气从何而降?因此各种病情随之而发。如:心火亢盛,表现面红目赤,两灌潮红,舌质红,苔黄厚,脉弦数洪大,当急泻心火。肝肾阴虚,阳其上升直达颠顶,表现头晕目眩,两足空虚无力,此为虚阳上浮,宜填补肝肾阴精,敛其上游之浮火,此为滋水涵木。此等病情全赖脾胃的升降功能进行调节。

人是一个有机的整体,在高血压病的治疗方面,应当运用整体观念,同时也要体现出,急则治其标,缓则治其本的治疗原则。急性高血压多表现为阳 热 火症,呈急性发病。慢性高血压多是渐进型发病,多表现为湿虚寒的症候。实热者有正虚的一面,虚寒者有邪实的一面。湿既有寒湿,又有湿热。如肥胖之人,所食营养远超过人体所需,恣食肥甘,凶酒无度,多表现湿邪亢盛。笔者在治疗高血压病时,总结了临诊之际,应进行多方位全面的治疗。不能拘泥于“风”或“眩晕”的概论。勇于大胆走自己的路,走改革创新的路,走科学发展的路,开拓新的思路,研究新的治疗方法,以适用于现代社会的需要



补充内容 (2011-11-18 19:33):
古人有所谓”治风先治血,血行风自灭”之说。故有风、火、痰、湿、血瘀的临床论述及相关理论,故有”风熄火降,气顺痰消”的说法。究竟何方何法治疗何种病,条条尽详。笔者从不拘泥于任何的方或剂,只有参考古人的理论,常采用大病复方大方论治。药物多达二三十种进行加减变化,从没有一成不变之理。但是多采用黄连解毒汤,白虎汤,龙胆泻肝汤,青蒿鳖甲汤,桃红四物汤,血府逐瘀汤等方剂进行配伍,药味动用上百种。根据多年的临床经验在治疗脑瘤过程中,常采用中药***,收到了较好的治疗效果。因本品有毒,不可过用或专期使用,用量一般要少,在治疗火热亢盛的高血压病中,可收到桴鼓之效。对于那些就病患者表现口唇紫绀,舌质暗,舌下静脉怒张紫黑,脉搏沉涩患者,多采用**,**等消除血栓因子,防止脑血栓形成。如:张某,女,67岁。3年间发生两次脑血栓,并且再也离不开降压药,速效救心丸等药品。经笔者给与中药两个多月的治疗,7年来再未发病,血压保持在正常水平。(但嘱其,千万不要到辣椒或大葱加工制作的地方工作或玩耍,否则,将致其口鼻大出血不止,甚至夺命亦。)7年来又继续家务劳动,其子女表示即省了钱,又少费了心。中药治疗高血压病胜过西药不知多少倍,不胜其数。经笔者治疗的高血压病患者既有中国的,又有外国的。吾治愈一例德国患者,他本人称赞中医药治疗高血压病真是妙也,神亦。



补充内容 (2011-11-18 19:34):
案例:

患者,男,57岁,德国人,于*****工作。

2004年经介绍邀笔者就诊。自述,高血压病十年之余,每日服用1—2两次降压药,最为明显的是在乘车或飞机之际总是离不开速效救心丸,日服3—4次,仍觉胸闷,胸痛,头晕目眩。所服药物均为德国产,从不用中国药物,其同学在德国医学界有较高的地位和名望。现诊:血压:160/100-110mmHg,形体肥胖,体重110公斤,身高1.85M,能食,常饮高度白酒,每次500毫升左右。口中酸腐味,两手脉搏似有似无,两肾脉极细弱。因白皮肤的人舌质舌苔与黄皮肤的人有差异,但是在治疗原则上应该是一样的。随拟以”理气化淤,祛痰利湿,清热补肾”之法治疗。”四君子汤,二陈汤,青蒿鳖甲汤,瓜篓贝母散”四方合用。四君子汤中人参改为红参,加大茯苓用量,30—50克,并用生薏米30—60克助其利湿之功,湿邪缠绵难愈,此患者湿邪不祛,其病难愈,是整个病情之枢纽,利湿之剂贯穿于整个治疗过程,共服中药四十剂,至今血压正常。每年阳历八月份回国查体,皆为120/80mmHg。

总结:高血压病应该和其它的病一样,既有整体又有局部,两者结合才能治愈。高血压病在分型上仅侧重侧轻而已,据笔者多年经验,应用是十几个乃至几十个方剂,上百种中药,在具体运用中,精选对应病情的药物,正确配伍,能收到相当满意的效果,做到精而专。五脏六腑皆能致高血压或高血压病,不独某脏某府也。