薏仁粉的功效与作用

薏苡仁功效与作用

作者:bduxinj 文章来源:温暖中国 点击数: 77437 更新时间:2009-11-20 16:25:19

【性味与功效】  味甘、淡,性凉。功效:利水渗湿,清热排脓,健脾止泻,除痹消肿。  【传统应用】  主治小便短赤,水肿脚气;发热,肺痈,肠痈;脾虚湿困泄泻;风湿痹痛,筋脉拘挛等病症。    本药常用于以下传统方剂:①三仁汤(《温病条辨》):薏苡仁、白蔻仁、杏仁、竹叶、通草、滑石、半夏、厚朴,治疗湿温初起,身热恶寒,身疼胸闷;②薏苡附子败酱散(《金匮要略》):薏苡仁、附子、败酱草,治疗肠痈;③薏苡仁酒(《本草纲目》):生薏苡仁粉,同曲酿酒或煮酒饮服,去风湿,强筋骨,健脾胃。    《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤是中医第一张治疗风湿病的方剂,在该方中在治疗肺痈的千金苇茎汤中,薏苡仁都是的药物。退热名方白虎汤中的粳米,历代至今常用薏苡仁代替。  【主要成分】    薏苡仁主要含三大营养素类和酯类等成分。
    1.营养素类薏苡仁含蛋白质、脂肪酸、碳水化合物、糖类、少量维生素B1。氨基酸中含有亮氨酸、赖氨酸、精氨酸、酪氨酸等。    2.酯类和  薏苡仁还含薏苡素、薏苡酯、薏苡内酯、α-β-谷甾醇、三萜化合物。    【药理作用】    (一)解热、镇静、镇痛作用    薏苡素对菌体复合多糖类引起的发热有较好的解热作用;有较弱的中枢抑制作用,对大鼠有镇静作用;对大鼠的镇痛作用强度与氨基比林相似。    (二)降低肌肉收缩的作用    薏苡仁油对蛙的横纹肌和运动神经末梢,低浓度呈兴奋作用,高浓度呈麻痹作用。薏苡仁油的饱和脂肪酸能阻止或降低横纹肌的收缩作用,能减少肌肉的挛缩,并缩短疲劳曲线。其作用点不在神经,而在肌肉部位。    (三)降糖降压和抗利尿作用    薏苡仁油和薏苡素有降糖作用。    薏苡素静注有短暂的降压作用。    薏苡仁油有抗利尿作用。    (四)增强免疫作用    用薏苡仁酯提取含甘油三酯的部分对土拨鼠灌服,对腹腔渗出液中细胞产生的IL-1有明显的增强作用,并使巨噬细胞产生并分泌IL-l。对健康人末梢血单核细胞产生抗体的能力有的增强作用。说明薏苡仁对体液免疫有增强作用。    (五)抗癌作用    薏苡仁和薏苡仁酯对肉瘤Sl80、YAS等有抑制作用。对癌细胞有阻止增殖和杀伤作用。    (六)    1.薏苡仁油对呼吸小量时呈兴奋作用,时呈抑制麻痹作用,使呼吸停止。    2.薏苡仁油能使肺血管扩张。    3.薏苡仁油对离体蛙心、兔肠,低浓度时呈兴奋、高浓度时呈抑制作用;对子宫呈兴奋作用。    4.抑制胰蛋白酶作用  从薏苡仁麸皮中发现含有热稳定的胰蛋白酶抑制剂,具有抑制胰蛋白酶的作用。    5.诱发排卵作用薏苡仁提取物可诱发金色仓鼠排卵。其排卵的活性物质为阿魏酰豆甾醇和阿魏酰菜子甾醇。    【临床应用】    1.治疗各种疾病引起的发热。    2.治疗各种关节炎关节肿痛。    3.治疗软疣和痤疮。    4.治疗各种癌症。    【剂量与用法】    药典剂量:9～30g。    临床常用剂量:12～30g。
  大剂量:30～60g。  使用方法:水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒内服,煮粥食。 【临床体会】  (一)薏苡仁的传入  据《本草纲目》记载薏苡仁的种子是东汉时期由马援征战安南胜利后带回来的,所以它的名称古时带有回回米、西番蜀秫、必提珠等少数民族语言特色。汉代的《神农本草经》中已经有薏苡子的记载。汉末张仲景在他的著作中也有了含有薏苡仁的方剂,说明我国栽种薏苡仁在汉代已经普及。在《金匮要略》中已经风湿病和肠痈的用药。    马援是东汉初年光武帝刘秀时的大将。薏苡仁的种子由马援从安南带来。那么,《神农本草经》已经有了薏苡子的记载。说明《神农本草经》可能是东汉时期而不是西汉时期的著作,因西汉时期还没有薏苡仁。也有可能是西汉起稿并传抄,东汉补充而成书的。    (二)治疗各种发热    经方白虎汤生石膏、知母、粳米、甘草四味药,君臣佐使分工。白虎汤及其衍化方两千多年来沿用至今,对人类的第一类大病——发热,确有很好的疗效。粳米并不退热,不知什么时候起用薏苡仁替代了粳米。药理研究证实薏苡仁对发热有较好的解热作用。退热作用虽然不如石膏、知母强,但在方中能起到退热的协同增强效果。    在《温病条辨》中暑温、湿温的方剂中是用薏苡仁的,既退热又化湿。    现临床对于各种发热,尤其是免疫病发热、病毒性发热、癌症发热、中暑发热、烧伤发热等非细菌感染性发热,在使用皮质激素等治疗之前,用中药观察者,以白虎汤为主加减,处方中薏苡仁是必用的中药,由于药力不强,只能佐药,以加强生石膏的退热效果。    (三)化湿治疗关节肌肉酸痛    《神农本草经》和《金匮要略》记载,薏苡仁主要治疗风湿痹痛。    现临床对于各种关节炎湿热型,薏苡仁常用药。虽然有镇痛作用,但不是很强,一加强主药的效果,二减轻某些祛风湿药的胃不适反应。    由于对肌肉有松弛作用,治疗肌肉炎症和劳损而引起的酸痛。    多肌炎为比较难治的自身免疫病,其轻症可用中药治疗。在笔者经验方红斑汤基础上,加用有降酶作用的中药,如败酱草、虎杖、女贞子等,肌酶下降后,还需治疗肌酸、肌无力的症状。薏苡仁具有松弛横纹肌痉挛的作用及镇痛作用,在复方中可加强对肌酸肌无力的疗效。对皮质激素治疗的病人,也可使用。    (四)健脾和抗癌    薏苡仁有健脾功效,在参苓白术散中有薏苡仁,以健脾止泻,用熟米仁。    薏苡仁又是一味扶正抗癌药。笔者临床上用生半夏、生南星治疗癌症时,必定使用生苡仁,一方面可加强生半夏、生南星的抗癌效果,并且还可减少生半夏、生南星的毒副反应。    对于晚期癌症病人和癌症术后病人,薏苡仁煮粥中也可放人红枣、人参、黄芪、灵芝等中药,每天食用1～2次,每次l碗,坚持长期食用,既扶正,又抗癌,可改善症状,延长生命。
    (五)薏苡仁利水并不利尿    薏苡仁在中药书中列在利水化湿药中。临床和药理上都没有利尿作用,反而有抗利尿作用。这理解呢?    中医利水、化湿和利尿是有内在联系而又有区别的不同概念。薏苡仁有健脾利水化湿功效,祛风湿、清湿热、化痰湿功效。
《本草纲目》记载其“利小便热淋”,这显然是尿路感染,属清热化湿功效的范围。还记载有“消水肿”治疗水肿的附方。这只能从中医健脾利水的理论上来理解。    中医理论肺脾肾为水之上中下三源,三条通道。脾为水之中源,为中间之通道。桑白皮能治疗上源下源之水,是化痰和利尿作用。白芥子能化上源、中源之水,治疗胸腔腹腔积液,无利尿作用,积液是促进微血管重吸收实现的。茯苓仅有弱的利尿作用,其利水渗湿功效是与调节水盐代谢谢功能有关。那么,薏苡仁化湿化饮、利水消肿的定位和机制是什么呢?可能是中焦,消除炎症,改善血管通透性,使中焦积液重吸收;也可能是薏苡仁含的营养成分,并增强了消化功能,改善了体内蛋白质的吸收和合成,纠正了轻症低蛋白血症,从而使积液重吸收。    笔者临床上也曾观察到一胃癌手术后病人有少量腹水,下肢浮肿,每天食用薏苡仁粥,3个月后浮肿、腹水完全消除。这不是利尿起的作用,而是健脾利水的效果。可能是腹水重吸收了。遗憾这方面还缺少药理研究资料。    (六)作用    1.薏苡仁煮粥煮汤长期内服可治疗扁平疣、软疣和痤疮。    2.薏苡仁降糖、降压都是比较弱的,在复方中使用,以协助增效。    3.薏苡仁古代用于治疗肺痈、肠痈,这些体内化脓性感染疾病,在古代是先进的方法。而现代在城市里都用的方法治疗,中医可能起辅助和康复作用。    【副作用】    (一)传统文献    《本草纲目》:无毒。    (二)毒理试验    毒性反应:薏苡油小鼠皮下注射的致死量为5～lOmg/kg,兔静注为1～1.5g/kg。薏苡素小鼠灌服0.5kg/kg月不引起异常改变。  说明薏苡仁的毒性很小。  (三)临床观察  薏苡仁无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服或煮粥食,都没有明显副作用。