“提壶揭盖”水自流

赵绍琴教授是我国著名的中医学家。临床以擅长治疗疑难杂证而著称。其特点是辨证准,立法明,用药少,疗效好。以故著名的中医学家秦伯未教授曾赞曰:“平正轻灵”。 笔者在北京中医药大学东直门医院时有幸听其学生讲述,受益匪浅,故将其栽抄下来,与同道共享:

赵老根据《证治汇补·癃闭》云:“一身之气关于肺,肺清则气行,肺浊则气潜,故小便不通,由肺气不能宣布者居多,宜清金降气为主,并参它症治之”的理论。赵老云:“宣肺利水法譬如中国旧式水壶,盖上在孔,若闭其孔,则壶内之水倾之不出。惟畅其孔,则水流如注,故此法有提壶揭盖之名。”

赵老文革期间,本院某职工找到他,说他患尿闭数日,经多方治疗未效,靠导尿度日,十分痛苦故来求方。便口授一方:苏叶、杏仁、枇杷叶10克,水煎服。药后小便即通。又有一例其妻产后尿潴留,住院治疗10余日,仍不见效。不得已而求助于中医。赵老告之用苏叶每日煎汤代茶频饮。两日后病人小便即利。此外,《吕山堂类辨》载张志聪治一人患水肿尿闭,医用八正散等利水剂不效。张氏以苏叶、防风各等分为剂,水煎温服取汗,小便即利,水肿全消。张氏此案与上述二例用药虽有小异,而立法基本相同,皆以宣畅肺气收功。其理:肺为水之上源,主气布津,有通调水道之功。肺气宣布则水道通畅。

临床遣药当以辛味轻浮之苏叶为首选,其次浮萍、杏仁、荆芥、防风、独活、枇杷叶、前胡之类,少量轻投,也可取治上焦如羽之义。