清心平肝治更年期综合征

更年期综合征是妇女处于肾气衰,天癸竭阶段的一种常见病,属心身性疾病,一般均从肾论治。但根据本病临床表现的主症为轰热、汗出、心倾、易怒、心悸、失眠等疝,辨证应为心肝火旺。阳亢之症属病理现象,但肾气衰在更年期妇女为正常自然的生理现象,每位妇女(包括田子)都要经历,不属病理,因之立“清心平肝法”治疗本症。通过临床234例治疗总结,有效率为85.8%,与空白组对比,差异显著(P<0.01)。治心,我常用黄连、麦冬、淮小麦、生甘草、淡竹叶、炒枣仁、大丹参等以养阴消心安神。其中黄连消心火,麦冬、淮小麦养心阴,汗为心之液,心火平,汗出止,心烦消,睡眠安:治肝用白芍、白薇养阴柔肝,以茅克刚亦即泻肝肝。也可用丹皮、山栀,对除烦热甚效。消痰用龙齿、牡蛎、珍珠堪、石决明等。总之,用药偏凉。

例:张××,57岁,已绝经。病起8年前,主诉轰热,上半身汗出,每天十余次,心烦易怒,口苦口干,心悸失眠舌红苔少,脉细统。辨证属心肝火旺。治以清心平肝法。处方:黄连3g,麦冬9g,白芍9g,白薇9g,丹皮9g,山栀9g,生甘草9g,龙骨15g,枣仁9g。服药7帖后,症见好转,轰热汗出发作减少至5次。原方续进14剂,轰热汗出白天基本不发,再进7剂,轰热汗出消失,余症亦消。