庚寅运脉病浅论

庚寅岁(2010年1月20日-2011年1月20日),庚属阳金,中运为太商,金运太过,主运依次为:少角、太徵、少宫、太商、少羽。客运依次为:太商、少羽、太角、少徵、太宫。太者属阳,少者属阴,阴以生阳,阳以生阴,一动一静,乃成易道。少阳相火司天,厥阴风木在泉。上半年火热流行,下半年风寒偏盛,总体上热下寒。胜气为金,木气受克,火气来复。
岁属庚寅,君临北政,面南而施,司天应尺,在泉应寸,司天之左间应左尺,右间应右尺,在泉之左间应右寸,右间应左寸。少阳相火司天,右间为太阴湿土,左间为阳明燥金。厥阴风木在泉,右间为太阳寒水,左间为少阴君火。所以右寸不应。诸书皆言,反其诊则应,然“反”字存争,有言反掌者,亦有言反寸关尺者,复亦有言反其浮沉强弱者,莫衷一是 。但是目前来看,右寸不应得病号大有人在。值得注意。
初之气(大寒1月20日-春分3月21日):主气厥阴风木,客气少阴君火。主客加临,风火相煽,温热流行;水不涵木,疏泄太过。好在胜气为金气,运气相合,可稍制风火之性,经云:冬不藏精,春必病温。又云:冬伤于寒,春必温病。去冬初则阳气不藏,终则寒气凛冽,不藏精与伤于寒并行,今春欲不病温不可得矣!“气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮”之疾或难免也。所以立春前后脑出血的发病率会上升,而水寒或者水竭的病人,发生脑血管意外的机率会更高,脉上表现为左脉的浮大有力,药食宜咸寒以泻火,兼苦寒以降之,酸冷以收之。宜黄芩汤、黄连阿胶汤救其阴液,热甚可承气辈下之.。
二之气(春分3月21日-小满5月21日):主气少阴君火,客气太阴湿土。主客加临湿热相值,云雨大作。湿气横逆,火热上郁而难降,同时火气来复,湿热更甚。“其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮”。百姓亦出现上窍的病变,如脑出血、目赤痛、耳鸣、耳聋、头胀等,脉上表现为右脉的浮大有力,或者是右关的沉滑,药食宜苦燥以降上、辛温以开中,可柴胡桂枝干姜汤、黄连汤、栀子汤、诸泻心汤之属。
三之气(小满5月21日-大暑7月23日):主气少阳相火,客气少阳相火。主客加临两火相值,上必大热,复气火气相加,如或中浇油,“民病热中,聋瞑血溢,脓疮咳呕,鼽衄渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死”。水竭金弱之人,其病犹甚,火气失于降敛,坎离失于相济,失眠的病人,和皮肤病病人,其病值此之气会加重,脉上表现为左寸或者右尺的浮大有力,药宜苦寒、辛凉之品。可大小柴胡辈,热甚可加生石膏。金弱病人可酌加生脉散之类。
四之气(大暑7月23日-秋分9月23日):主气太阴湿土,客气阳明燥金。主客加临,时当长夏,凉气先来,燥湿相济,火热初平。“民气和平,其病满身重”,药食宜甘温。可四君子汤之类。
值得一提的是,中运为太商,金气有过用之弊,所以对于平素金气较弱的病人,犹如雪上加霜,所以患有肺系病变的人病情可能会加重,脉上表现为右寸的沉弱。
五之气(秋分9月23日-小雪11月22日):主气阳明燥金,客气太阳寒水。主客加临,凉燥敛降太过,又见伤寒证。“民避寒邪,君子固密”。脑供血不足、脑梗死病人的病情会加重,当温润辛散以开燥结,宜麻黄汤、小青龙汤之类。中少阴者,宜麻黄附子细辛汤之类。脉上左脉可现浮紧之象,右脉弦紧之象可现。
六之气(小雪11月22日-大寒1月20日):主气太阳寒水,客气厥阴风木。主客加临,风气疏泄,收敛不及,又见伤风证。“其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳”。脉上表现为左脉人迎的浮缓、浮滑或者右尺的沉弱,平素土气弱的病人,会易患伤风、腹胀、腰痛之类,同时性功能低下的病人可能要有一个难过的冬天,而酒色之徒,也容易在此气内加速身体的损耗。药食宜辛酸甘和同用,可桂枝汤、真武汤之类。
运气病症的治药,在内经中提到治法,而无具体的方药,后世医家对此也有很少论述,以上论述很多治法参佐了网络名医三七生的论述,而笔者水平有限,错谬之处在所难免,欢迎同道指正。五运六气博大精深,其大无外,其小无内,以上论述浅显之至,故曰浅论。