空腹血糖正常餐后血糖超标是糖尿病吗

河北读者顾先生问:
我的空腹血糖5.45毫摩尔/升为正常,而餐后2小时血糖为11.0毫摩尔/升为超标,请问这是糖尿病吗?
主任医师文武答:
这表明你已经糖调节受损了。一般认为,糖调节受损是健康人迈向糖尿病的必经之路,糖调节受损者被认为是潜在的糖尿病人群。因此,建议你积极进行生活干预,包括调整饮食、加强体育锻炼和减肥,及时预防。
按世界卫生组织颁布的标准,正常人空腹血糖应低于6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升。如果空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,则达到糖尿病诊断标准。而这两个阶段之间,即空腹血糖在6.1～6.9毫摩尔/升,或餐后2小时血糖在7.8～11.0毫摩尔/升,则为糖调节受损。
糖调节受损者没有典型的“三多一少”症状,只能靠血糖检查来发现。而如今一些人在体检中,仅检测空腹血糖,并不能及时地发现糖尿病和糖调节受损。所以,建议大家进行糖尿病筛查时,查空腹血糖同时查餐后2小时血糖,才能真正有助于早期发现糖尿病及糖调节异常。凡有糖尿病家族史、肥胖、高血压、脂代谢谢紊乱、妊娠糖尿病、巨大儿分娩史等糖尿病易患因素者,均应定期去医院检查,以便及时发现糖调节受损,及早采取干预措施。
糖调节受损者,若不积极生活干预,短则几个月长则几年,就会转为糖尿病患者,尤其对于已发现空腹血糖接近临界值更应及早重视。糖调节受损为糖尿病亮起警戒的黄灯,通过干预完全可以转为正常。因此,积极生活干预糖调节受损,除了可以防止糖尿病的发生,亦可以减少大血管疾病的发生。