什么是超级细菌?如何预防超级细菌

18号,欧洲疾病防控中心一名专家在瑞典首都斯德哥尔摩说,自2008年以来,欧洲13个国家发现70多例“超级细菌”感染病例,其中7人死亡。“超级细菌”是不是已经在欧洲扩散?欧洲各国如何防治“超级细菌”?

自今年8月,权威医学刊物英国的《柳叶刀》杂志披露出发现了一种名为NDM-1的细菌对绝大多数常用抗生素都会产生耐药性的消息后,“超级病菌”这个字就成为近几个月的一个热门词汇。此后,在印度、日本等国家都有超级细菌暴发的情况。而两天前,欧洲疾病防控中心专家多米尼克?莫内在瑞典首都斯德哥尔摩召开的一个学术会议透露出了一个令外界震惊的消息。他说,事实上,超级病菌早在2008年就已经出现在欧洲大陆,在英国、法国、德国、西班牙、意大利等13个欧洲国家都发现了病例,总数达到77例,而且已有7人死于超级病菌的感染。这次在欧洲的超级细菌主要临床表现是细菌导致肺部和肠道感染,现有的医治这种感染最主要的药物是碳青霉烯类广谱抗菌药,而超级细菌对它有抗药性。目前证明只有两种非广谱的抗生素对其有效。

欧洲已发现超级病菌的新闻引起了广泛的关注,欧洲各国主要媒体都对此进行了报道。但到目前为止,各国没有出现民众恐慌的现象。在报道发现超级病菌的同时,媒体也比较客观地报道了专家的意见。报道说,从已知的病菌出现范围来看,超级细菌的扩散情况已经比较严重了,出现的国家达到了13个,但专家在仔细分析了病菌感染者的背景后认为,尽管涉及的国家数量不少,但超级病菌感染者的范围还是比较集中,其中英国的感染者占到总数的三分之二,在其他国家没有形成大规模传染的形势。

披露欧洲出现超级病菌消息的多米尼克·莫内就介绍说,欧洲的超级病菌疫情可以看作是输入型疫情,77例携带“NDM-1”的感染者中有55人曾出国旅行,其中31人曾在南亚次大陆接受过治疗,此外还有5人在巴尔干地区接受过治疗,他们都很有可能在这些医疗旅行中被感染的。莫内说,本周末在欧洲的一本医学杂志上将发表一篇他写的关于超级病菌的论文,这篇论文将会详细分析超级病菌是如何登陆欧洲以及病菌在欧洲的传播路径。

针对携带NDM-1基因的细菌问题,世界卫生组织曾做出评估和建议。世卫组织认为,虽然多重耐药细菌并不属于一个新问题,但“超级细菌”的出现,表明细菌耐药性已成为一个日益严重的全球性公共卫生问题,各国要加强细菌耐药性监测,严格执行预防和控制措施,同时,强化医务工作者和公众合理使用抗生素的相关政策,减少耐药菌的产生。

从世卫组织的建议中可以清楚地了解到,滥用抗生素是导致超级细菌产生的最主要原因。在合理使用抗生素方面,欧洲有很好的经验。归纳起来,就是严格控制抗生素药品的源头。普通民众服用抗生素都必须要经过医生诊断后,拿着医生的处方才能在药店买到。医生开出的药也大多是比较普通而非对症的广谱抗生素,不会动辄使用新药或强力抗生素。在欧洲药店里的销售人员都有一定的医学常识,可以称得上是半个专业人士。即使是购买非处方药,销售人员也会询问患者的症状后才给拿药,还会嘱咐几句药品可能产生的负作用。此外,我感觉欧洲人一般对服用抗生素都比较小心。