术后疼痛不要一忍再忍

在大多数人看来,手术后被疼痛折磨,简直苦不堪言。但矛盾的是,很多患者又认为“手术后疼痛是正常的、不可避免的”,“只有重度疼痛才需要处理”。对此,专家指出:疼痛不能硬忍,过度的忍耐,对病人带来的危害远大于疾病的本身。
最近,记者走访广州首家“无痛病房”—————南方医院关节外科中心设立的“无痛病房”。该中心主任史占军表示:“病人忍痛的传统观念在现代医学看来是个误区。疼痛可引起机体各系统发生相应的改变和损害。因此,对于疼痛不要一忍再忍。”
史占军指出,如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性改变,急性疼痛有可能发展为难以控制的慢性疼痛。史占军解释,在临床的疼痛症状中,术后疼痛通常是最容易被人“接受”的,因为很多患者认为“手术后疼痛是正常的、不可避免的”,“只有重度疼痛才需要处理”。但术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素之一。
史占军表示,有的人虽然意念上要“忍痛”,但身体的应激上却处处“抵触”,在不知不觉中对身体就造成了危害。强行忍痛会导致心率增快、血压升高,还会导致失眠、焦虑、恐惧、无助、忧郁等负面情绪增长。
慢性疼痛不仅是患者的一种痛苦感觉体验,又会严重影响患者的躯体和社会功能,使患者无法参与正常的生活和社交活动。如因疼痛不敢活动可致肢体僵硬、萎缩;因疼痛不敢用力咳嗽,不利于呼吸道分泌物的排出,可导致肺部感染等并发症等;长期卧床、活动减少,可能使尿道及膀胱肌运动力减弱,引起尿潴留,或导致胃肠蠕动的减少和胃肠功能恢复的延迟等。
史占军表示,急性疼痛一旦变成慢性,治疗将更加困难,因此,早期治疗疼痛十分必要。对于术后疼痛,提倡超前镇痛,即在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗。
疼痛是患者的主观感受,因此疼痛强度的评估没有客观的医疗仪器可检测,主要依靠患者的描述。史占军提醒,患者不仅应该报告休息时的疼痛强度,也要报告在活动、咳嗽、深呼吸时的疼痛强度以及疼痛对睡眠的影响情况。
史占军提醒,痛就要说出来,积极寻求医生护士的帮助。镇痛的方法包括—————
非药物治疗:包括心理疏导、物理治疗(冷敷、热敷、针灸、按摩、经皮电刺激等)、分散注意力、放松疗法和自我行为疗法等。
药物治疗:必要时使用镇痛药物。在使用任何一种镇痛药物之前,应参阅其使用说明或遵医嘱。