请问我这是前列腺炎吗?是肾阳虚还是肾阴虚?

2011-11-26 18:29 楼主
一、一般情况:
性别:男 年龄:20 职业: 学生 婚否:否
身高 : 176 体重 :67kg 胖瘦:正常 面色:黄
联系qq:284736603
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
尿频(大概一小时一次,尿量有时多有时少,要用点劲才能尿出来),早泄,勃起不坚,腰酸,没精神总想睡觉,有点怕冷,手脚温度应该比较正常,没有感觉到手脚冰凉,会阴有时会不舒服,阴囊潮湿;每天都有几次感觉想大便,但是有时拉的出有时拉不出,经常感觉没拉完但是拉不出来,肛门会脱出大概1厘米,便不成型;很容易感冒;很难入睡,很容易觉得烦躁
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从15岁起开始手淫,一般一周一次,18岁上大学后更加频繁,一周2次。17岁的时候感觉腰不舒服一直到现在,其他正常。2010年5月开始尿频,接着早泄各种情况相继出现
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
基本都是感冒发烧,没有大病。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
尿检正常,前列腺液检查白细胞十几吧,卵磷脂小体较少。

四、
个人嗜好:不抽烟不喝酒,口味比较重,喜欢吃辣的食品.
性格喜恶:内向,性急

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
经常感冒,畏寒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
上半身,额头。手心不出汗,足心有点。
3、头痛,头晕?

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
总是感觉疲劳,没精神。左右或向前扭腰的时候感觉腰酸,少许痛感。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便:10次以上,基本一小时一次,尿清,尿量有时多些有时少些,但都比正常人少。会阴有时感觉不舒服
大便:经常感觉有便意,有是拉的出有时拉不出,总感觉没拉完但是都拉不出来。便不成型,经常放屁,很长很响那种
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常,一顿能吃4,5两饭。喜欢吃味道重的,辣的。经常感觉口干,每天喝大概4瓶矿泉水
7、胸闷,心悸,气短与否?
感觉胸闷,呼吸不畅,气短。
8、耳聋?鼻塞?

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
入睡困难,很少做梦,嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
比较干
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?
胎白,多,比较胖,有缺的地方(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉细,无力


附注:因为考研复习,每天大部分时间都是坐着

大夫们帮忙看看是什么原因?是肾阳虚还是肾阴虚,脾虚?以前看过中医说是气虚,开了药但是没什么用
开的是中药颗粒,一小袋那种泡着喝。方子是:金樱子,桂枝,盐益智仁,淫羊藿,菟丝子,芡实,麦冬,牡丹皮,地黄。
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2011-11-27 11:52 2楼
脾肺气虚,中气下陷。治当健脾润肺,提升中气。
2011-11-27 15:39 3楼
结肠炎、前列腺炎都有。湿热和阳虚。
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