隔药液灸疗法

隔药液灸也是现代临床上应用不久的一种艾条隔物悬法。它实际上是采用局部穴区涂上药液后再用艾条灸灼的方法,以达到艾灸的温热刺激与药物透皮吸收的双重治疗作用。由于本法无论临床实践机理研究均不多,尚难以评价其真正的应用价值。但其方法简便,易于推广。

【操作方法】

药液制备:有三法,具体制作同“隔药纱灸法”。

具体操作:选定穴区后,一般多选阿是穴,穴区面积较大。根据不同病证选取适宜的药液,用脱脂棉蘸取药液在穴区表面反复轻轻涂抹几遍,将艾条燃着端用回旋灸的方法施灸,药液烘干后,可再次涂抹。每次灸30min左右。以局部皮肤潮红为度。灸毕,用乙醇棉球擦净皮肤。隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔3～5日。亦可用温盒灸法代替艾条施灸,灸疗时间及疗程均同艾条灸。

【主治病证】

颈腰椎病、肌肉慢性劳损等病证。

【注意事项】

1.本法施灸时,药液宜边涂边灸,并尽可能在穴区表面保留一层药液,不可等药液干了之后再灸。药液涂抹的面积可据病痛(灶)大小而定。

2.在选用中成药成品药液时,不要选用以乙醇等易燃物作为溶剂的药液,以免灸疗时引火燃烧,造成意外。

【临床应用】

颈椎病

取穴:主穴:风池、大椎、颈夹脊穴、阿是穴(压痛点)、外关。

配穴:头痛、头晕、耳鸣加太阳、四神聪;上肢麻木、放射痛加肩髃、曲池;背部沉重疼痛加天宗、天髎;拇、食、中指麻木加合谷、列缺;小指、无名指麻木加后溪、中渚。

治法:

药液制备:取当归、川芎、红花、桃仁、丹参、乳香、没药、防风、羌活、独活各3g,元胡6g,研细末。加入350ml米醋,浸泡48小时,浸泡期间每隔4～8小时搅动药物1次,使药物得到充分浸泡,48小时后药液即可使用。

用法:主穴每次均取,配穴据症酌加。治疗采取先针后灸。嘱患者伏卧,充分暴露颈部皮肤,常规消毒,所取穴位除大椎穴用1.5寸毫针针刺外,其余穴位皆用1寸毫针。针颈夹脊穴时,针体与皮肤垂直进针,进针0.5～0.8寸,针感以局部酸沉胀为主,有时可向上肢放射。针大椎穴时,进针0.8～l寸,针尖方向略向上与皮肤呈80～85度角,最好使针感向上肢放射。针刺外关穴时,应力求其针感顺经向上传导效佳。

针刺完毕后开始涂药,用中楷毛笔蘸取药液涂于颈夹脊穴、阿是穴及大椎穴周围。然后将清艾条切成数个2cm长的小段,把10cm×15cm×12cm的艾灸盒放于颈部,要求艾灸盒把颈部的所有针刺穴位都罩住,艾灸盒内网架高度以6cm左右为宜,再在艾灸盒内放火燃烧的艾段两段,在针刺留针的同时在颈部放艾灸盒熏烤。在熏烤的过程中,不断将药液涂抹于烤干的部位,待2艾段烧完后再放入2段,共放3～4次,使热力透达至颈项深部,留针时间为30～45min,每日1次,10次为一疗程,疗程间可休息2～3日。治疗3个疗程后评定疗效。