参苓白术散治疗蛋白尿

2011-12-01 10:44 楼主
方药组成:莲子肉500克,薏苡仁500克,砂仁500克,桔梗500克,白扁豆750克,白茯苓1000克,人参1000克,甘草1000克,白术1000克,山药1000克。上药研细末,每服6克,枣汤调下,小儿量按岁数加减。现在多按原方比例酌情加减作汤剂煎服。

本方载于《太平惠民和剂局方》,为调补脾胃之良方,该方是在四君子汤基础上,加山药、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。临床运用广泛,凡呈脾胃虚弱现症者皆为其所主。贵州名医石恩骏根据多年临床实践,认识到运用该方调理脾胃之作用,治疗急慢性肾炎、糖尿病并发肾脏损害等诸疾,蛋白尿持久不消者,疗效独特,值得进一步推广和学习。

如慢性肾炎一疾,中医学将其归纳在“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴,认识到脾肾不足,肾虚失于封藏,精气外泄是其根本,湿浊热毒、瘀血为其标,故治疗宜补肾健脾,清热利湿化瘀为法,才能有助于肾脏功能的康复和蛋白尿的清除,此为治疗慢性肾炎之常法,医所共知。石恩骏认为,运用上法治疗慢性肾炎,虽治愈者甚多,然顽缠难愈者亦不在少数。石氏云:“不少慢性肾炎症状消除了,但尿常规检查始终蛋白尿有一个‘+’或微量,这实际上是脾气虚的一种表现,因为这类患者常可见到食少、便溏、面色萎黄、倦怠乏力的情况,此际就需要运用参苓白术散巩固肾炎的治疗效果,彻底根除尿中蛋白。可惜,不少医者在肾炎后期的恢复阶段,始终是六味地黄丸、桂附地黄丸等善后,不离以肾治肾之科臼,实可叹也!

为什么运用参苓白术散根除尿中蛋白,疗效卓著?石恩骏指出,尿中蛋白持久不消,实乃脾气虚所致,脾气虚则不能升清气,就不能把饮食精微上送至肺,所以饮食精微下流,自小便而出,而形成蛋白尿。因参苓白术散可益气健脾,且方中山药,《日华子本草》云其“主泄精”,《本草正》亦云:“山药能健脾补虚,滋肾固精”,莲子一药,《本草纲目》赞其能“厚肠胃,固精气”,由此可见,二者尚兼有涩精之功,故该方疗效独特,于理也明。

此外,该方不仅消尿中蛋白颇具良效,亦对肝硬化腹水、肺结核等病的后期巩固作用较强。如肺结核一病,笔者就曾在石氏的指导下,采取培土生金法,最初运用“何氏抗痨补金丹”肺脾同治,最后遂用参苓白术散进一步巩固,盖脾为肺母,脾生肺也。笔者经过反复临床实践体会到,凡运用参苓白术散巩固较长者,复发机率亦较少,值得临床进一步探讨、总结。
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2011-12-30 22:17 2楼
谢谢分享,正找这方面资料。
2011-12-31 08:08 3楼
meijie22 说:
谢谢分享,正找这方面资料。

能对你有帮助,我感到非常的高兴
2011-12-31 11:05 4楼
tony 说:
如果被西医的病名迷惑,是想不到用这个药的,所以我们还要坚持中医思维,抛去那些无用的检察单,数据,用中

还是要用辨证的观点看待问题吧!不能全信一样东西,也不能全盘否定一样东西,事物的存在,总是有他的道理的!
2012-01-04 08:20 5楼
tony 说:
先生所言极是,只不过一为高深莫测,一为通俗易懂而已吧

呵呵,多谢先生指点
2012-01-04 11:59 6楼
tony 说:
岂敢岂敢,您是超级版主,末学只不过是中医沧海之一粟而已,还望多多赐教.

先生过谦了,很多东西都是在学习中不断成长的,大家多多交流吧
2012-01-05 09:27 7楼
很好,学习了。。
2012-01-05 09:34 8楼
事事随缘 说:
很好,学习了。。

有用就好
2012-01-08 12:49 9楼
治肾不忘脾,脾升则肾肝也升,若脾不升则水木下陷,木气下陷则肝气郁滞,水气下陷则肾精不秘。
2012-01-09 05:21 10楼
沁水百合 说:
还是要用辨证的观点看待问题吧!不能全信一样东西,也不能全盘否定一样东西,事物的存在,总是有他的道理

你还认为中医西医是两样东西吗?那就大错了,脑筋不会转弯的人才会这样想
2012-01-09 08:11 11楼
tamadebi 说:
你还认为中医西医是两样东西吗?那就大错了,脑筋不会转弯的人才会这样想

看来你没有看懂我的意思!中西医的结合是很有必要的
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