止咳平喘华盖散

相传很久以前,有位老中医,无儿无女,收了一个小徒弟,很是喜爱,想把平生所学和临床经验传授给他。谁想,这个徒弟很是狂妄,又不用心学习,一知半解,自以为是。才学了点皮毛,认为自己都会了。老中医伤透了心,最后只好让他另立门户,并且叮嘱他说:“有一种无叶草用时要分辨清楚,切不可随便开给人吃。这种药的根和茎用处不同,发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人!”
从此,师徒分手,各自行医卖药。徒弟自立门户后,没有老师管教,胆子更大了,虽说医术不怎么样,却什么病都敢治。没几天,就让他用无叶草医死了一个。死者家属哪肯善罢甘休,当时就抓住他去官府。徒弟在狱中呆了3年,慢慢体会到医道深奥,后悔不该自以为是。出狱后他找老中医认了错,表示痛改前非。老中医见他有了转变,这才把他留下,并向他传授医道。此后,徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。
因为这种药草给他闯过大祸惹过麻烦,就起名叫作“麻烦草”,后来,又因为这草的根是黄色的,才又改叫“麻黄”。
上述传说不足为信,不过也道出麻黄的基本用法和禁忌。“发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人”。麻黄性温,味辛、微苦,归肺、膀胱经,具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效。麻黄常用于风寒感冒、胸闷喘咳、浮肿、支气管哮喘,用量一般为2～9克,宜先煎。解表生用,平喘炙用或生用。
出自《太平惠民和剂局方》的华盖散,以麻黄为君药,有宣肺解表、祛痰止咳之功效,并被古今医者广泛应用。
【方药】麻黄、杏仁、茯苓、桑白皮、陈皮、苏子、甘草各10克。
【用法】水煎服,每日1剂。分3次,饭前饮服。
【功用】宣肺解表,祛痰止咳。
【主治】肺感风寒。
华盖散是从麻黄汤衍生而来,组方严谨,源于麻黄汤,而不拘泥于麻黄汤,其发汗宣肺之力较之为弱,止咳平喘功效较之为强。又同三拗汤(甘草、麻黄、杏仁各30克,为粗末,每服15克,加姜片5片,水煎服,每日1剂)之法,但又与三拗汤有所区别,适用范围更广。华盖散在三拗汤的基础上,加上陈皮理气化痰,苏子降气消痰,共助平咳喘、振气机,且茯苓健脾化湿,助桑白皮清肺热而尽余邪,可谓“咳止喘平华盖安,风寒邪尽娇脏宁。”
现代医学将华盖散略加增减,治疗风寒伤肺兼咳、喘、满诸症,效果较好。
很多老年人都有多年的咳喘经历,有时会因感受外邪加重,咳吐脓痰,出现心胸烦闷、疼痛、不能平卧等症状,脉滑数,苔微黄,质微红。中医辨证为外感表邪,肺失宣降,其络溃脓,可服用华盖散加千金苇茎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗。
方药:大枣、杏仁、苏子、橘络、桑白皮各9克,葶苈子、麻黄绒、桃仁、红花各6克,薏苡仁、冬瓜仁各15克,茯苓、鱼腥草10克,甘草5克。
用法:水煎服,每日1剂。2剂后,可以起到表解、喘减的作用。如果脓痰仍然较多,可服用玄麦甘桔汤合千金苇茎汤加味:麦门冬、桔梗各9克,玄参、桃仁、红花各6克,薏苡仁、冬瓜仁、鱼腥草各1 0克。水煎服,每日1剂。一般4～5剂后病情可以得到控制。 《家庭医药》 2009年第3期