中医关于神经与精神的解说

中医关于神经与精神
神经是人体指挥信息的线路系统,如“有线电信”,有具体实物可证。精神是思维意识即思想活动,虽是大脑细胞活动的产物,但虚无缥缈,查无实据。精神或思想是生物进化的高级产物,是生物对外环境的应答,从而摆脱了对外环境的被动适应,享有了对外环境发出主动指令及主动适应的权利。动物也有低级的精神,也有“主动”的萌芽,如猩猩会使用简单的工具,但只有人类才有高级精神活动,能主动改造外环境。

中西医是两套理论体系,难以互相进行直接的名词解释。按照旧中医理论,并无专门的神经理论,对于神经的病理现象,归属于相关的症状,如三叉神经痛归属于牙痛、眉棱痛,神经肌肉性麻痹归属于麻木、瘫痪。中医理论也要更新进步,心主神明,应该包括神经与精神在内。就神经而言,总体属于心,但可以由心念指挥的四肢肌肉运动属于心,也就是心肺胃系统,植物神经不属于思想指挥,属于肾肝脾系统。前者如肌肉麻痹,中医归属于心肺胃,有治痿独取阳明之说。后者如心动过速之心悸,中医归属于肾肝脾。虚人老人之心律紊乱(常有面黄神疲下肢肿),归脾丸有很好的疗效。

抑郁症、痴呆、疯狂(狂躁)属于精神病范畴,全是心神明疾病。此类疾病多有遗传因素,也就是有这方面的身体素质或潜在因素。但后天因素是主要的,多因情志不遂、剧烈刺激而发。抑郁症属于郁证,治以理气解郁,如柴胡疏肝散、六郁汤、越鞠丸等,配合心理开导。痴呆属于癫证,疯狂属于狂证,中医内科学有专述。俗称“神经病”者,实是精神病。

神经病与精神病有时会并发,如中风时,一方面是心神昏聩,同时也有运动不能的偏瘫。在脑出血时,“血漫大脑”,颅内压剧增,胃受纳膨胀而胃府失降,发为呕吐;血者水也,血淹脑细胞成为水气凌心;脑细胞缺血缺氧缺ATP即血不养心、元气大虚,后天脾土不养;进而脑细胞变性变形变态成为痰迷心窍;出血成为凝血,脑细胞欲动不能,皆为瘀血。此时急宜从胃府通降论治,从二便排出水、痰、瘀、热毒诸邪。因服药困难,可以下胃管。在通降胃府的前提下,考虑用开窍醒神、豁痰、化瘀等方药。此病初得,邪犯指挥中心,“交通堵塞,垃圾成堆”,一派混乱无序之象,大法为疏导排邪,争分夺秒,救脑细胞于顷刻,用中医药愈早愈好。否则,脑细胞受损,坏局已成,难以回天。此等举措,只有中医院才可行,人家西医院眼里哪有你中医的位置!应该中西医结合,实际上,西医的措施也属于中医范畴,如给氧、给糖、给ATP属于大补元气、补血养心及健脾助运,给抗菌素属于祛除六淫外邪,,甘露醇排水降颅压,插尿管属于通降胃府。西医检查与治疗手段先进,但中医方药的良好疗效不可忽视,两者统一起来,统一到辨态论治中来,用中医思想去指导,用中药与西药双管齐下。

此病冰冻三日,非一日之寒,体内积累热毒、痰火、湿浊、瘀血已久,如血管硬化、血压血糖血脂高属之。当此病发,如火山之喷,一时邪壅塞满,必速寻出路以泄其邪而救脑细胞。所谓通降胃府,不仅排邪,还能疏通血脉和微循环血络,使气血宣降、灌注四旁,改善脑细胞供血,降低血压。

可悲可叹,如今的中医院里难有真正的中医论治,不少中医师属于“皮中心西”,他用西医思想用中药,把中药看成西药一般。他重视西医检查,忽视脉象舌象,有时只是作个样子。而那些纯中医多属民间中医之“师代徒”出身,不懂现代医学,难以立足,且后继乏人。