燥性鼻炎 四种分型不同治法

[导语]干燥性鼻炎属于中医“鼻燥”范畴。由外感燥邪、吸尘、吸刺激性气体等耗伤肺津,或肺肾阴虚、虚火上灼、鼻窍失养,或脾肺虚弱、气不布津,或肺胃郁热,灼伤阴液,鼻失濡润所致 。中医辩证可分为一下四型:
1、燥邪伤鼻症

主证:鼻内干燥、灼热、异物感,有时鼻涕带血。鼻粘膜干燥,下鼻甲前端常有少许结痂,鼻中隔前下方干红,或有咽痒干咳,口干欲饮。舌质偏红少苔,脉细略数。

治法:清燥宣肺,养阴生津。

方:清燥救肺汤(《医门法律》霜桑叶、石膏、芝麻仁、人参、甘草、枇杷叶、阿胶、麦冬、杏仁)加减,方中人参改为沙参、鼻衄者加元参、白茅根、炒蒲黄,大便干者加郁李仁、火麻仁。

2、阴虚鼻窍失濡证

主证:鼻内干燥、刺痒。灼热感,时有少量衄血,鼻粘膜干燥,鼻中隔干红,有少许结痂,口燥咽干,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

方:百合固金汤(《医方集解》百合、生地、熟地、麦冬、当归、白芍、川贝母、玄参、桔梗、甘草)。

3、气虚鼻窍失养证

主证:鼻内干燥感、灼热感、鼻涕带血、鼻粘膜色淡少津,鼻中隔前方干燥、糜烂、结痂。倦怠乏力、面色无华、纳差、舌质淡、脉弱无力。

治法:健脾益气、升清润燥。

方:补中益气汤(《脾胃论》黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草)加沙参、麦冬、百合等。

4、脾胃郁热证

主证:鼻内干燥、鼻息气热。多见鼻衄、鼻粘膜干红,鼻中隔前下方有少量结痂、糜烂,咽干欲饮、大便干、小便黄、舌质红、苔黄而干、脉滑数。

治法:清解肺胃、生津润燥。

方:加味升葛汤(《医学见能》升麻、葛根、白芍、甘草、连翘、银花、天花粉、白芷、杏仁、枳壳、生地、黄芩、芒硝)。