辽宁著名“疮王”王品三

辽宁著名“疮王”王品三
辽宁已故“疮王”王品三先生是全国知名的老前辈,是辽宁中医学院特聘名医,也是辽宁中医学院建院后中医外科创始人之一。建科初期,老中医王品三先生发挥多年临床床实践经验,以善辨证治疗疮疡、皮肤病与早期皮肤癌疗效显著,尤其是治疗疮疡却有独到经验,他研制出一效膏、水调散、油调膏、九一膏合称四大名膏。现将四大膏配方、制作方法、功效、主治一一录下,供大家参考学习,借鉴发挥,并附王老中医早年治疗早期皮肤癌医案两例(摘录),希望大家可以管窥一二已。

1、一效膏:朱砂、冰片各一两,炙炉甘石3两,滑石粉5两,片粟粉(淀粉)2两
左为细面,取一斤,加香油500毫升,混拌成膏。
功能:祛湿收敛,消肿止痛,生肌长肉。
主治:适用于伤口感染,脐部、乳头、包茎、足癣等感染。

2、水调膏:黄柏一斤,煅石膏8两,作为细末,凉开水调膏摊于纸上,约硬币厚,敷于患处,干则更换。
功能:清热解毒,消肿止疼,提脓生肌。
主治:适用一切阳症疮疡(无脓头者)。

3、油调膏:黄柏一斤,煅石膏8两,作为细末,香油调膏摊于纸上,约硬币厚,敷于患处,干则更换。
功能:清热解毒,消肿散瘀,止疼生肌
主治:适用一切阳症疮疡(有脓头者)。

4、九一膏:煅石膏7两、铅丹2两,作为细末,香油调膏备用。用时摊于纸上,约硬币厚,敷于患处,干则更换。
功能:清热消肿,收敛止痛。
主治:疫疔,冻疮、蛇串疮等。

王品三医案——热毒湿浊内蕴

金X X,男,61岁。

1970年11月19日初诊:口唇右上方生一肿物4O余年,近一年来因经常碰破出血,肿物逐渐增大,无痒痛。1970年沈阳242医院病理检查示:基底细胞癌。初诊见口唇右上方(鼻唇间)有一肿物约2.5cm×4.0cm大小,高2.0cm,触之坚硬,伴触痛,剥去痂皮见凸凹不平的粉红色糜烂面,有臭味,颌下右侧淋巴结肿大。

[辨证] 热毒混浊内蕴,上攻头面肌肤。

[治法]清热解毒,祛腐生肌。

[方药]白砒条:白砒10g,淀粉50g,加水适量,揉成面团,捻成线条状,待自然干燥备用。一效膏:朱砂、冰片各50g,甘石150g,滑石粉500g,粟粉100g,麻油适量,调成糊状。

局部常规消毒后,于肿瘤周围间隔0.5～1.0cm处刺入白砒条,深达肿瘤基底部,在肿物周围形成环形之后,外敷一效膏。1970年11月19日开始治疗,局部常规消毒后,沿肿瘤边缘插白砒条,中心插入二段,露出部分折断,外敷一效膏,每日换药(一效膏)一次。(因服用内服方恶心而停用)

五天后复诊:肿瘤变软变黑,形成坏死组织,与健康皮肤组织分离,局部清洁后,剪除坏死组织,露出新鲜面,外敷一效膏。

12月21日再诊:伤口愈合平坦,颌下淋巴结肿大消退而告愈。1980年7月复查,身体健康,能劳动,原瘢痕恢复平坦,10年无再发。

本疗法主要是白砒条对肿瘤的腐蚀作用,再一效膏祛腐生肌,内服清热解毒药,达到不使毒邪四散,护内攻外的效应,一般在插药条后12～24小时出现腐蚀作用,2～6天肿物可脱落。砒的每次用量为2～3mg,按《中国药典》规定口服极量为每次5mg,故不致引起中毒反应。

砒条的插入方法,是整个治疗过程的重要一环。如果不能一次使肿瘤组织彻底坏死脱落,容易出现转移,因肿瘤组织较周围软组织坚韧,故一般应插入肿瘤基底部,有一种绵软感。局部坏死组织形成后,需及时剪除,再用镊子探查基底处,是否还有残留,若有残留,需要即刻补插药条。

同时,在治疗过程中要加强无菌观念,一旦引起感染会给病人增加痛苦,要在无菌操作下进行插药、换药。插药条后24小时内会出现疼痛肿胀,对疼痛难忍者可用止痛药。

本疗法疗效可靠,愈后遗留瘢痕小,不影响功能;对美容方面影响也不大。(李济仁主编.名老中医肿瘤验案辑按.上海:上海科学技术出版社,1990.462)

王品三医案——热毒内蕴

李XX,男,87岁。

自诉左侧面部生肿物3个月,开始为一痣样损害,有痒感,搔后逐日增大,结痂,搔出血后增大迅速。检查见左面颊部耳前方见有1/2鸡卵大小之肿物,呈菜花状,色鲜红,有少许分泌物,有臭味。颌下淋巴结及颈部淋巴结无肿大。舌红苔黄脉弦。1980年5月9日辽宁省肿瘤医院病理检查(病理号:1168):癌细胞为多边形或不正形,核大小不一,有巨细胞形成索片癌巢浸润生长。

[辨证]热毒内蕴。

[治法]清热解毒,祛腐生肌。

[方药]清热解毒汤:生地黄15g,赤芍15g,连翘15g,茯苓15g,泽泻15g,马齿苋30g,蒲公英30g,忍冬藤30g,甘草6g。水煎服,每日一剂。

外用方:1方:白砒条:白砒10g,淀粉50g,加水适量,揉成面团,捻成线条状,待自然干燥备用。2方:一效膏:朱砂、冰片各50g,炙甘石150g,滑石粉500g,片粟粉100g,麻油适量,调成糊状。

用法:局部常规消毒后,于肿瘤周围间隔0.5～0.1cm处插入白砒条,深达肿瘤基底部,在肿瘤周围形成环形之后,外敷一效膏。

本病例于1980年6月17日开始治疗,局部常规消毒后,沿皮损周边插入白砒条,中心插入三处,折断露在皮损外边的白砒条,上敷一效膏。两天后复诊,全身无不适感,局部疼痛可忍受,肿物稍有肿胀,一效膏换药。第六天三诊:肿物呈紫黑色坏死块,全身仍无不适感,颈及下颌淋巴结无肿大。常规消毒,剪出坏死组织,露出新鲜创面,外敷一效膏。口服清热解毒汤,连服六剂。每隔一日换药(一效膏)一次,经29天,局部伤面长平截疤告愈。追踪2年无复发。

本方首先以白砒条腐蚀肿瘤,继而以一效膏祛腐生肌,并配合清热解毒汤解毒散结,使邪有去路,共奏抗癌解毒之效。(李济仁主编.名老中医肿瘤验案辑按.上海:上海科学技术出版社,1990.459)